¿Es posible rastrear las razones de pérdidas médicas para las pólizas de seguro de salud de contrato de servicio administrativo?

Creo que la respuesta corta es no, los contratos de Servicios Administrativos Solamente (ASO) son para organizaciones autoaseguradas, que están exentas de los requisitos de información de MLR (y muchos otros requisitos a través de ERISA, como una exención de informar cuánto se paga en reclamaciones) .

Con acceso a datos contables internos y propios, podría comparar el costo del contrato ASO con el costo de todos los reclamos pagados por el plan autoasegurado, pero tendría que ajustar los gastos del programa de mejora de calidad, programas de bienestar, y similares, como bajo las reglas de MLR.