¿Alguien tuvo ranitidina (Zantac), abstinencia, dolor de cabeza, efectos secundarios y sudoración en el medio de la noche?

¿Nadie? Sí. ¿Yo? No, no es que yo recuerde.

Como dijo más tarde el autor de la pregunta: “Fui a hacer un análisis de sangre, era un problema completamente diferente”, esta respuesta es con fines informativos al responder a la pregunta original a pesar de que una persona ya había descubierto la causa de sus misteriosos síntomas.

Mis respuestas a este tipo de preguntas no pretenden ser diagnósticas o comentar directamente las experiencias de pacientes aislados únicos. Y, como hizo la persona que hizo la pregunta, la respuesta adecuada a tener dificultades nuevas o que empeoran después de usar medicamentos o cambiar las dosis es consultar a un profesional y reportar los problemas al médico que prescribe.

I. Ranitidina: un antagonista de H2

Debido a que la ranitidina es un antihistamínico, tiene muchos efectos secundarios en común con otras drogas psicotrópicas, particularmente las que actúan sobre la histamina. Esta superposición incluye los dolores de cabeza, sudores y síndromes de abstinencia antes mencionados, todos los cuales se han observado con Zantac y otras drogas y clases de fármacos que influyen en la histamina (por ejemplo, muchos antipsicóticos y antidepresivos).

Aunque los “bloqueadores H2” generalmente afectan a diferentes receptores de histamina que los medicamentos que actúan principalmente sobre los receptores H1, la tolerancia al medicamento [1], los problemas de rebote histamínicos [1] y los síndromes de abstinencia [2-3] pueden ser el resultado de los receptores H2 antagonistas de ranitidina. Estos son los rasgos observados en muchos otros fármacos histamínicos, tanto los que antagonizan los receptores H1 (incluyendo clases como los antidepresivos [4-5] y los antipsicóticos [5-6]), como los antagonistas H2 similares utilizados de manera similar como “inhibidores de la bomba de protones” [1 -3].

II. Ranitidina: efectos adversos

Los dolores de cabeza son uno de los efectos secundarios más comunes de la ranitidina [7-11], incluso ocupando el lugar # 1 en algunos estudios [10]. La sudoración (a veces denominada “hiperhidrosis”) aparentemente está menos explícitamente documentada en muchos de los estudios (que, como los ensayos clínicos previos a la comercialización realizados por las compañías farmacéuticas, rara vez son minuciosos en su monitoreo de los efectos secundarios). Sin embargo, es ampliamente reportado por una minoría de pacientes y médicos [8, 12-14], y se encuentra entre los 40 eventos adversos informados con más frecuencia (o los 3 primeros al incluir efectos secundarios que pueden presentar sudoración como un sub-síntoma [8] ] (por ejemplo, anafilaxis [8, 15-16]).

La interrupción de la ranitidina puede causar síntomas de rebote [1], así como un síndrome de abstinencia [2-3]. Debido a que la ranitidina reduce la secreción de ácido estomacal, muchos o la mayoría de los pacientes experimentan una secreción excesiva de ácido estomacal cuando intentan dejar de fumar, incluso si no lo estaban usando para el reflujo gastroesofágico o cualquier otra dificultad relacionada. [1] El uso a corto y largo plazo puede provocar síntomas de rebote, y los síntomas de rebote se han visto con una duración de hasta 11 meses o más después de la interrupción de la ranitidina en algunos pacientes. [1]

El síndrome de abstinencia que puede seguir a un paciente que intenta dejar la ranitidina abarca efectos secundarios más graves y angustiantes. [2-3] Una revista médica lo describe como “un complejo síndrome neuroconductual y gastroentérico, que incluye ansiedad, insomnio, anorexia, adelgazamiento, irritabilidad, taquicardia, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, vértigo”. [2] Tenga en cuenta que los efectos secundarios neuropsiquiátricos, como la depresión, no son exclusivos del síndrome de abstinencia de ranitidina y pueden ocurrir también durante el uso. [8, 17]

Anteriormente, un médico respondió a esto diciendo “¡no! Creo que es solo un IBP y no causa los síntomas anteriores”, que se hace eco de los rincones poco representativos de la literatura médica encapsulados en citas como “la ranitidina no ha sido detectable a corto plazo” -efectos, que hasta el momento reflejan la experiencia general “[18] y” Ranitidina, un antagonista del receptor H2, se ha afirmado que está libre de efectos secundarios significativos “[19]. Esto no significa que todos los médicos deben conocer y reconocer todos los efectos secundarios de los medicamentos recetados comúnmente, incluso si le ocurren a la mayoría de los pacientes que los toman. Simplemente resalta la importancia de las declaraciones bien documentadas sobre los efectos adversos y qué tan riesgosos pueden ser para pacientes particulares.

Referencias

[1] Consecuencias del bloqueo a largo plazo de la bomba de protones: información de estudios de pacientes con gastrinomas.

[2] Síndrome neuroconductual inducido por el síndrome de abstinencia del bloqueador de los receptores H2: posible función de la prolactina.

[3] [El síndrome de abstinencia de la terapia con antagonistas H2: el posible papel de la hiperprolactinemia].

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[5] http://www.karger.com/Article/Pd…

[6] Síntomas de abstinencia y síndromes de rebote asociados con el cambio y descontinuación de los antipsicóticos atípicos: antecedentes teóricos y prácticos … – PubMed – NCBI

[7] http://www.accessdata.fda.gov/dr….

[8] Ranitidina | RxISK

[9] Ranitidina: un nuevo antagonista del receptor H2.

[10] Sirope de ranitidina (Zantac) versus tabletas efervescentes de ranitidina (Zantac) EFFERdose) en niños: un estudio de preferencia de sabor en un solo centro.

[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[12] Podría Zantac 150 causar sudoración

[13] Podría Zantac 75 causar sudoración

[14] Podría Zantac causar sudoración

[15] Anafilaxia severa inducida por ranitidina: informe de un caso y revisión de la literatura.

[16] Anafilaxia después de ranitidina intravenosa: una rara reacción adversa de un medicamento común.

[17] Ranitidina y depresión.

[18] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[19] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…