¿Cuál es el mejor tratamiento para el melasma?

A pesar de que el melasma no es doloroso o perjudicial para su salud en general, los parches oscuros sintomáticos de la piel pueden tener un impacto significativo en su apariencia. El melasma puede ser difícil de tratar, especialmente porque cualquier exposición al sol lo agrava, pero también puede desaparecer sin tratamiento y generalmente solo requiere cremas tópicas.

Definición

El melasma es una afección en la que aparecen parches marrones de pigmento en la piel. Generalmente ocurre en las mejillas, el mentón, la frente y el labio superior, pero puede aparecer en cualquier área de la piel expuesta al sol. El melasma es más común en mujeres y personas con un tono de piel más oscuro. Cuando aparece el melasma durante el embarazo, la “máscara del embarazo”, se llama cloasma.

Porque

No se conoce la causa exacta, pero la genética (un historial familiar de melasma), la actividad hormonal femenina, la fotosensibilidad y la exposición a la luz solar son los factores que se sabe están asociados con la aparición del melasma.

Lineamientos

El mejor tratamiento es la opción menos invasiva que funciona, y para el melasma eso significa usar una crema tópica. Antes de comenzar el tratamiento, es importante entender que el melasma se desarrolla gradualmente y el tratamiento también será un proceso lento, a menudo tomará varios meses para que la decoloración desaparezca. El melasma puede desaparecer sin ningún tratamiento, especialmente si está relacionado con las hormonas. Si apareció durante el embarazo o mientras tomaba hormonas, las decoloraciones pueden desaparecer después del parto o cuando interrumpe la administración de medicamentos con hormonas. Deje de usar productos para el cuidado de la piel que irriten su piel porque también pueden empeorar el melasma.

Evita la luz del sol

No importa qué tratamiento elija, no tendrá éxito a menos que evite la luz solar. Todas las ondas de luz solar pueden causar decoloración de la piel y afectar el tratamiento, por lo que debe asegurarse de usar un protector solar todos los días, incluso cuando esté nublado. La Academia Estadounidense de Dermatología recomienda usar un protector solar que proteja contra los rayos UVA y UVB y que tenga un factor de protección solar de 30 o más. Los agentes físicos bloqueadores del sol (óxido de zinc y óxido de titanio) son más efectivos que los bloqueadores químicos.

Cremas tópicas

Las cremas que contienen productos químicos que disminuyen la decoloración son la primera opción para el tratamiento. Una sustancia química llamada hidroquinona es frecuentemente efectiva. Está disponible sin receta en concentraciones de 2 y 4 por ciento. Siempre comience con la concentración más pequeña porque el riesgo de efectos secundarios, como irritación de la piel y más pigmentación, aumenta con concentraciones más altas. Hay medicamentos recetados que contienen hidroquinona (HQ), tretinoína o una combinación de HQ, tretinoína y un corticosteroide. Su médico también puede considerar una crema antibiótica llamada ácido azelaico, que detiene el pigmento hiperactivo de la piel.

Repavimentación

Los peelings químicos, la microdermabrasión y el rejuvenecimiento con láser son tres opciones de tratamiento que eliminan las capas externas de la piel. La teoría es que la nueva piel no se hiperpigmentará, por lo que el melasma desaparece a medida que crece la piel fresca. Las exfoliaciones químicas usualmente toman menos de una hora y los efectos secundarios (enrojecimiento y dolor) dependen de la profundidad de la exfoliación. La microdermabrasión trata solo la superficie superior al eliminar la piel muerta usando pequeños cristales u otros materiales abrasivos. El rejuvenecimiento con láser utiliza haces de luz láser para eliminar las células superficiales de la piel. El tratamiento con láser requiere anestesia local, las sesiones duran entre 30 y 90 minutos y es de esperar cierta hinchazón o enrojecimiento. Tenga en cuenta que la hinchazón puede tener un efecto secundario de hiperpigmentación, causando más oscurecimiento de la piel.

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