El seguro de salud no pagará un reclamo porque “los servicios no eran médicamente necesarios”. Mi madre murió un mes después. ¿Cómo peleo contra la compañía de seguros?

No te diría cómo pelear contra la compañía de seguros hasta que esté convencido de que deberías. Podrías estar equivocado. Como es esa pregunta, no proporciona detalles para convencerme de que los servicios a los que hace referencia son médicamente necesarios. Como ejemplo, si el servicio en cuestión fue cirugía estética y un mes más tarde su madre murió en un accidente automovilístico, entonces esos dos no están relacionados. El accidente no debe ocasionar que la aseguradora deba la cirugía estética. Su caso puede ser diferente, pero sin tener detalles no podemos saber lo contrario.

No tengo claro si los servicios mencionados se realizaron realmente. Suponiendo que se realizaron, el hecho de que su madre murió solo demuestra que los servicios fueron insuficientes para evitar la muerte. Insuficiente no significa que sea necesario, como en el ejemplo anterior.

Si asumo que no funcionó y los servicios no se realizaron debido a que la aseguradora dijo que no pagarían, creo que necesitaría demostrar de algún modo que la falta de servicio contribuyó a la muerte de su madre, lo que desmiente su afirmación de que el servicio era innecesario.

Sé por experiencia personal que las compañías de seguros de salud pueden ser imbéciles burocráticos, pero eso no significa que deban todos los reclamos. Asegúrate de tener un caso primero. La muerte de tu madre no justificaría una culpa fuera de lugar. Si realmente no tiene un caso pero obtiene dinero de todos modos, aumentará el costo del seguro para el resto de nosotros.