Una razón por la cual las aseguradoras en los EE. UU. Han aumentado los deducibles y los copagos es para frenar el gasto en atención médica de los consumidores. Bajo pagador único, no habría aseguradores para aprobar o rechazar reclamos. Pero en la práctica, los costos probablemente se dispararían si no hubiera controles.
Los defensores de los pagadores individuales dicen que los médicos estarían a cargo de limitar las visitas, pruebas y procedimientos innecesarios. Además, dado que toda la facturación pasaría por un único pagador, el gobierno podría señalar a cualquier proveedor que presente reclamaciones anormalmente altas, dijo James G. Kahn, profesor de políticas de salud en la Universidad de California en San Francisco.
Otros países, sin embargo, han instituido diferentes formas de controlar el gasto. Por ejemplo, en Inglaterra, un instituto nacional realiza análisis de costo-beneficio para diversos tratamientos y decide qué doctores que trabajan para el Servicio Nacional de Salud pueden brindar.
En otros lugares, los costos se reducen de otras maneras. Los canadienses, por ejemplo, pueden tener que esperar semanas o meses para algunos servicios médicos.
