Primero, permítanme mencionar que mi reacción a Obamacare en comparación con lo que teníamos antes es favorable.
Dicho esto, Obamacare es un obsequio universalista suavizado de derecha a ciertos intereses del sector privado mientras que hace demasiado poco para abordar los costos financieros y no financieros subyacentes de la atención sanitaria, todo mientras mantiene el sistema complicado y molesto para la mayoría.
- Universalista diluido : se supone que es un sistema de cobertura universal de varias personas, pero muchos factores impidieron su funcionamiento, sobre todo muchos gobernadores de derecha.
- Derecha: a pesar de que fueron los demócratas quienes aprobaron esto sin ayuda republicana, este fue el plan republicano en unos pocos años antes de que Obama asumiera el cargo. Fue escrito por la derecha Heritage Foundation.
- Concesión a ciertos intereses privados: las compañías de seguros privadas ganaron millones de nuevos clientes con cobertura de primas garantizada y lograron descargar más personas no rentables al gobierno, y las aseguradoras aún pueden tratar de evitar el pago de la cobertura necesaria para los asegurados. Las compañías farmacéuticas continuaron pudiendo nombrar sus propios precios para los pacientes de Medicare, que es el principal factor de costo.
- Demasiado poco para abordar los costos de la atención médica: financieramente, los impulsores de costos incluyen esfuerzos duplicados, precios opacos e inelásticos para los hospitales, ridículas tasas de seguro por negligencia médica, medicinas ridículamente caras y el costo de las escuelas médicas y de enfermería. Esos costos se suman. De manera no financiera, está la revisión anual del plan, el análisis de costo-beneficio, la inscripción, llevar las tarjetas médicas a todas partes, sacar las tarjetas en cada visita, tratar de recordar los copagos y demás. El tiempo perdido y la frustración se acumulan.
- Mantener el sistema complicado: esos costos no financieros son un laberinto que la mayoría de las personas preferiría evitar. Mantener la visión dental y la visión separada de la salud agrega complejidad. La variedad de planes diferentes de los mismos proveedores es complicada. El análisis anual de costo-beneficio es complicado. Comprender las declaraciones de beneficios enviadas por correo también puede ser complicado. ¡Y el cielo lo perdonará si olvidas tu tarjeta!
Un sistema más simple, como Medicare for All, acabaría con la mayoría de los dolores de cabeza, reduciría los costos para la mayoría de los estadounidenses, acabaría con el riesgo moral de ganar dinero al mantener a las personas enfermas y nos permitiría abordar otros factores fundamentales como el costo de la educación médica y la negligencia. seguro. Terminaría la mayoría de los esfuerzos duplicados y ahorraría tiempo. Una tarjeta menos en la billetera también.
Otros países tienen sistemas como ese. Han encontrado formas de hacerlo funcionar, por menos dinero por persona de lo que gastamos ahora. En resumen, es alcanzable.
La noción de excepcionalismo estadounidense significa que deberíamos poder hacerlo mejor. Entonces, ¿por qué no? Esa es la pregunta que la gente debería hacerle a sus legisladores.
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