Cualquier compañía de seguros puede tener literalmente decenas de miles de planes (diseños de beneficios).
Las permutaciones pueden incluir:
Deducible en cualquier número imaginable
Coseguro o copagos
visitas a la oficina primaria
Visitas a la oficina del especialista
Cirugía ambulatoria en la oficina
Cirugía ambulatoria en el centro de cirugía
Cirugía ambulatoria en el hospital
Atención hospitalaria en el hospital
Atención hospitalaria en enfermería
Atención para pacientes hospitalizados para la salud mental
Visitas de terapia para: atención física, del habla, ocupacional, cardíaca y psiquiátrica
radiografía
Imágenes especiales (CT / MRI)
Ambulancia – emergencia
Ambulancia: no emergencia
ER
Atención de urgencias
Farmacéutica: genéricos preferidos, genéricos no preferidos, marca preferida, marca no preferida, medicamentos especializados
Deducible de farmacia, coseguro, copagos de $ 0 a $ 250.
Diferentes copagos o coseguros para la farmacia de la red o la farmacia preferida o no participante, pedido por correo, suministro de 30 días, suministro de 35 días, 60 días, 90 días
Si bien los planes individuales pueden seguir las pautas básicas para bronce, plata, oro o platino, los empleadores o los grupos de fondos fiduciarios pueden diseñar un plan con copagos de $ 1 a cientos, deducibles + copagos, deducibles + coseguro.
Documentos preferidos vs no preferidos vs fuera de red
Hospital preferido vs no preferido vs fuera de la red
Entonces, si puedes soñarlo, probablemente sea un plan.
