Existen múltiples sistemas de pago de atención médica, y cada uno tiene diferentes niveles de negociación:
- Con un seguro de salud patrocinado por el empleador o un seguro comercial, hay una negociación con los proveedores en diversos grados. Donde hay múltiples proveedores en una comunidad, las compañías de seguros, ya sea como administradores de planes de empleadores o aseguradoras tienen mucha influencia de negociación. Cuando solo hay un sistema hospitalario, tienen un apalancamiento limitado o nulo. Una de las malas consecuencias de ObamaCare es que era tan complicado que muchos hospitales y consultorios médicos más pequeños se vendieron a los sistemas más grandes, lo que redujo el apalancamiento de los administradores de seguros o las aseguradoras.
- Medicare puede negociar los precios que paga a los médicos y hospitales, pero, debido a compromisos políticos, no estaba autorizado a negociar precios con las compañías farmacéuticas, cuando se creó la Parte D de Medicare en 2003.
- Las personas a veces pueden negociar con un médico si tienen influencia o poder como donante principal del sistema de salud o porque tienen una opción de médicos. Sin embargo, la fijación de precios y la prestación de servicios es tan compleja que pocos de nosotros intentamos hacer eso.
Las claves para una negociación exitosa con los proveedores son la transparencia del precio y las elecciones competitivas. Tenemos muy poco de ambos.
