El Mercado de Seguros Médicos (“healthcare.gov”) está intacto, al menos por ahora.
El problema es que no tenemos la ley actual de que el GOP proponga derogar y reemplazar Obamacare, por lo que el futuro de este mercado en línea es nublado, en el mejor de los casos. También es difícil pronosticar su futuro hasta que nos acerquemos a la legislación actual.
En términos generales, creo que el futuro del mercado en línea propiedad del gobierno / administrado está en grave peligro por una serie de razones:
- Realmente nunca ha habido un producto de seguro para N = 1. El costo es tan alto que siempre se requerirán subsidios. La funcionalidad compleja de calcular y aplicar esos subsidios fue la función principal del mercado en línea administrado por el gobierno, y si simplemente reducimos esa complejidad a un crédito fiscal (probablemente), realmente no hay una necesidad continua de un sitio web completamente separado.
- El mercado individual ha sido, y continúa siendo, un mercado relativamente pequeño, que se está reduciendo.
- El objetivo principal de los intercambios fue facilitar el cumplimiento del mandato federal, que el GOP desea eliminar. Suponiendo que se elimine (probable), el soporte en línea para él se ve disminuido en gran medida.
- Las compañías de seguros (Atena, Humana, United Health, etc …) tienen capacidades en línea bien desarrolladas y robustas, y es costoso duplicar el esfuerzo bajo una marca separada del gobierno (y ahora irrelevante): “Obamacare”.
- Las políticas de cobertura aquí en 2017 ya se han vendido, por lo que mantendrá el sitio web en funcionamiento, al menos hasta fines de año.
- La gran pregunta es ¿qué pasa para 2018? Como está ahora, el CEO de Aetna (Mark Bertolini) ya ha dicho que este mercado está en una “espiral de muerte” y otro gran pagador, Humana, ya ha indicado que no participarán en 2018. Sospecho que muchos otros seguirán. Una vez más, existe una necesidad limitada de administrar / mantener un sitio web separado de “marca” que diluya directamente la marca de cada una de las principales compañías de seguros. Calcular un único crédito fiscal (según los criterios de inscripción) será relativamente fácil.
El costo de mantener el sitio web a un lado (que no es trivial), el problema más grande se convierte en ¿es necesario? Sobre la base de la legislación propuesta hasta la fecha, y la falta de un mercado real según lo indicado por Humana, Aetna y otros, digo que no. El mercado en línea como propiedad y operado por el gobierno federal terminará efectivamente a finales de este año.
