El reemplazo del hombro inverso es una increíble prótesis; es una maravilla de ingeniería y cirugía. En un reemplazo de hombro ‘estándar’, la cabeza del húmero (hombro) – ‘bola’ – se reemplaza con una prótesis de ‘bola’; y la cavidad glenoidea (copa del hombro) se reemplaza con una prótesis de copa … hasta ahora, todo bien, básicamente, para gusto. El principal requisito para un reemplazo estándar de hombro es que el manguito rotador esté intacto y funcionando. El reemplazo estándar del hombro no puede realizarse si el manguito rotador (un grupo de 4 músculos del hombro que constantemente estabilizan la articulación del hombro y generan movimiento, junto con los músculos “extrínsecos” como deltoides, pectoral mayor y lattissimus dorsi, etc.) no funciona debido a:
Grandes lágrimas que no se pueden reparar;
Manguito atenuado debido a la edad;
Problemas nerviosos por lo que el manguito no consigue que las señales estén activas;
Fracturas irreparables de la cabeza humeral, por lo que el manguito no se puede unir al hueso.
Aquí es donde entra el reemplazo “reverso” del hombro: la glenoide del hombro (taza) se reemplaza con una bola y se coloca una taza donde la cabeza del húmero … esto parece extraño y contrario a la intuición. Sin embargo, de acuerdo con algunos principios biomecánicos muy simples, esta disposición permite que los implantes “funcionen” incluso cuando un tejido importante del cuerpo no está funcionando. Sin entrar en demasiados detalles, esta disposición tiene el efecto de obtener más poder del deltoides, estabilizar y generar movimiento. Es una prótesis fantástica, con muy buenos datos a largo plazo.
En reemplazo de hombro “inverso”, “inverso”, los implantes se colocan al revés Y los implantes están hechos de materiales opuestos … normalmente la “cabeza” glenoidea (taza) está hecha de metal y la “copa” humeral está hecha de plástico, pero en reemplazo “inverso”, “inverso”, la cabeza glenoide está hecha de plástico y la placa humeral está hecha de metal. Este refinamiento ha evolucionado para abordar algunos problemas residuales con el reemplazo de hombro invertido “estándar”, es decir, el desgaste de la placa humeral con el tiempo. Espero que esto no haya sido demasiado confuso.
