¿Qué hacen las parteras de manera diferente que los médicos?

Las parteras intentan apoyar los procesos naturales y mantener las cosas sanas y normales. Vemos pacientes de bajo riesgo en su mayor parte, y algunas parteras también atienden a pacientes de alto riesgo en una práctica de colaboración con obstetras. Las parteras brindan atención prenatal, cuidan a las mujeres durante el parto, el parto y el puerperio, y cuidan bien a las mujeres (pruebas de Papanicolau, exámenes de senos, control de la natalidad, tratamiento de quejas menstruales, mamografías, etc.) y algunos cuidados primarios para mujeres ( tratar el asma, etc.); algunas parteras también atienden a los recién nacidos. Algunas parteras asisten a partos en casa; otros solo asisten a partos hospitalarios o nacimientos en el centro de nacimiento. Las enfermeras parteras certificadas practican en todos los entornos. La mayoría de las parteras que no son enfermeras asisten a partos en el hogar o en el centro de nacimiento. Las parteras no realizan cesáreas. Pero, contrariamente a algunas de las otras respuestas aquí, podemos recetar medicamentos para el dolor y obtener epidurales para nuestros pacientes en el hospital. Hacemos sutura lágrimas. Todas las parteras deben saber cómo manejar varias emergencias que pueden ocurrir durante el parto, incluso cómo detener una hemorragia, y utilizamos los medicamentos que lo hacen (así como otras maniobras). El seguro cubre enfermeras-parteras certificadas en cada estado. Hay algunos aspectos de la práctica que son un poco diferentes; las parteras tienden a dedicar mucho tiempo a la educación del paciente y es posible que tengamos un enfoque un poco más integral que muchos médicos. La diferencia entre las parteras y los médicos no es algo sobre lo que se pueda hacer una gran cantidad de generalizaciones porque las parteras son diferentes entre sí y los médicos también son diferentes y tienen diferentes filosofías de práctica entre sí. Aquí hay un par de ejemplos sobre cómo las parteras tienden a ser un poco diferentes de los médicos en la promoción de lo normal. Si un paciente tiene un nivel de hierro bajo-normal en el primer trimestre, tendemos a discutir eso con ella y alentarla a comer más alimentos ricos en hierro. La mayoría de los doctores tienden a ignorar eso, porque un valor normal es un valor normal, y están contentos de prescribir pastillas de hierro durante el embarazo con valores inferiores a lo normal, mientras que las parteras siempre prefieren ocuparse del problema con la educación nutricional ( sin embargo, podemos y recetamos pastillas de hierro cuando es necesario). Para los pacientes en trabajo de parto, las parteras tienden a tratar de abordar la malposición de la cabeza fetal desde el principio con cambios en la posición materna (puede hacer algunas incluso con una epidural) para tratar de colocar la cabeza del bebé en una posición óptima, para evitar problemas en el trabajo. Si el bebé es occipito posterior (cara hacia el frente de la madre), esto puede causar dolor de espalda intenso para la madre, parto lento y puede dificultar que la cabeza del bebé se mueva hacia abajo a través de la pelvis. La mayoría de los médicos no le prestan tanta atención a la posición de la cabeza del feto (sin embargo, las enfermeras del trabajo a veces hacen las intervenciones de posición). La mayoría de los obstetras son más rápidos para hacer cosas como romper artificialmente las membranas antes del trabajo de parto o realizar una episiotomía si parece que el perineo puede romperse, pero luego algunos OB tienen un enfoque más natural. Depende mucho del individuo. Los obstetras y los médicos de familia también suelen tener algunas diferencias en sus filosofías de práctica.

Hay muy poco que pueda agregar a la nota de Lisa Linnet. Cuando estaba en formación, solo había más de 500 parteras certificadas por la junta en todo EE. UU. Ahora tengo más de 20,000 si no recuerdo mal.
Como residente en entrenamiento tuve la suerte de trabajar en las clínicas con un CNM. En ese momento pensé que las parteras, para bien o para mal, estaban a punto de salir de la misma manera que un “caballo y buggy” iba a ser reemplazado por el automóvil. Pero trabajando en estrecha colaboración, llegué a apreciar lo valiosa que era esa experiencia para mi educación y lo beneficioso que era para los pacientes. No pasó mucho tiempo para ser un converso. Durante la mayor parte de mi tiempo en la práctica tuve de 4 a 5 parteras trabajando conmigo (no “para”).
Desafortunadamente, todavía hay muchos lugares donde los MD y CNM se encuentran en una “competencia” profesional y trabajan a regañadientes en el mismo entorno.
Los CNM y MD que trabajan juntos son sinérgicos (uno más uno equivale a tres).

Las parteras ayudan y monitorean el parto natural. Mientras que algunos están entrenados para usar un venteuse, normalmente se lo pasan a los médicos cuando no es posible un parto completamente natural. Por lo tanto, si se necesitan fórceps o una cesárea o hay una hemorragia, los médicos se verán involucrados.

Si el paciente se desgarra durante el parto, y lo hacen a menudo, una partera no puede usar suturas. Una partera no puede realizar una sección C si es necesario. Una partera puede detener el hemmoraging, pero tendrá que transportar al paciente al hospital. La mayoría de las compañías de seguros no pagarán por una partera. En esta época, una partera puede asistir a un parto y si todo va bien, lo hace bien, pero si hay CUALQUIER complicación, no puede apropiarse de las herramientas adecuadas. Cuando tuve mis hijos, rechacé algunos hospitales porque no tenían una unidad neonatal y eso fue hace unos años.

Por lo general, las mujeres de mediana edad vienen a su casa y un médico no lo hará. Una partera que yo sepa no puede suturar si te rasgas durante el parto, lo cual es muy probable. Una partera no puede prescribir nada para el dolor y es posible que necesite posparto. Si algo sale mal con el nacimiento y no se nota hasta después del nacimiento, una partera no puede ser considerada responsable por el tiempo que el médico lo haga. Estoy de acuerdo en que es admirable querer que el nacimiento sea lo más natural posible, pero muchas cosas pueden salir mal durante el proceso de parto y una partera solo puede hacer tanto.

Combinan un enfoque holístico, que algunos pacientes prefieren.

Al final del día, si hay problemas reales, se llama a MDS.