¿La aspirina realmente causa el síndrome de Reye en los niños? Y, si es así, ¿con qué frecuencia?

Hubo una correlación (¿débil?) Entre el uso de aspirina y el síndrome de Reye, una afección rara y con frecuencia (30 – 40%) mortal que aún desconocemos cuál es la fisiopatología subyacente.
Después de dejar de recetar aspirina a los niños que tienen fiebre después de una infección viral, parece que su incidencia disminuyó, pero ahora también sabemos que la incidencia varía con el tiempo, aún no comprendemos por qué.
¿La aspirina es una causa del síndrome de Reye? Un caso en contra

El síndrome de Reye fue una enfermedad rara que apareció repentinamente a principios de la década de 1950 y desapareció tan repentinamente a fines de la década de 1980.
El síndrome de Reye desapareció de los países donde la aspirina no se usaba en niños ni en países que seguían usando aspirina en niños. El síndrome de Reye fue probablemente una mutación viral que desapareció espontáneamente, o un conglomerado de trastornos metabólicos que no se habían reconocido o descrito en ese momento

De acuerdo con el síndrome de Aspirin y Reye: una revisión de la evidencia.

La sugerencia de una relación de causa-efecto definida entre la ingesta de aspirina y el síndrome de Reye en niños no está respaldada por hechos suficientes. Claramente, ningún tratamiento farmacológico es sin efectos secundarios. Por lo tanto, siempre es necesaria una visión equilibrada de si el tratamiento con cierto medicamento está justificado en términos de la relación beneficio / riesgo. La aspirina no es una excepción.

La otra semana estuve en una conferencia con una persona muy involucrada en la investigación sobre el paracetamol. También habló un poco sobre esta enfermedad y la aspirina y su sensación fue que nunca fue causada por la aspirina y también dijo que la correlación era muy débil, y que no se conocía ningún mecanismo conocido. Él estaba más en la idea de que el síndrome fue causado por un virus.

No puedo mejorar la respuesta del Dr. Liang-Hai Sie, pero agregaré que en los Estados Unidos un practicante que recomendó aspirina para un niño que luego desarrolló el Síndrome de Reye probablemente se enfrentaría a una demanda y podría enfrentar una acción disciplinaria también. No hay una buena razón para correr ese riesgo.