¿Qué tipo de especialista médico vería un paciente para el manejo del VIH / SIDA?

En primer lugar, me gustaría señalar mi suposición de que usted es de un país del primer mundo, en base a su creencia de que se requiere de hecho un especialista médico en este caso.

Yo mismo estoy entrenando para ser médico en Sudáfrica, un país con una saludable mezcla de características del primer y tercer mundo, que también tiene la mala fortuna de ser conocida como la capital mundial del VIH / SIDA. Aquí vemos una gran carga de enfermedades, en gran medida perpetuada por factores sociales, económicos y políticos, pero con algunos de los médicos más competentes y calificados del mundo.

El estándar de atención aquí para cualquier paciente con VIH es que el paciente sea visto por un médico, cualquier médico. Como parte de la capacitación estándar aquí, todos los estudiantes de medicina aprenden sobre la patogénesis del VIH, cómo diagnosticarlo y tratarlo, y parte de la investigación en curso sobre el trabajo con vacunas, etc.

Los estudiantes de medicina que visitan mi universidad como parte de cursos electivos para obtener exposición a la amplia gama de condiciones médicas que tenemos para ofrecer a menudo se sorprenden de cuántos VIH + caminan a través de nuestras puertas todos los días. Para nosotros, lamentablemente, esta enfermedad es uno de los “casos” básicos que verá como médico.

Por lo tanto, diría que no se requiere atención especializada. Sin embargo, es probable que en su configuración (supuesta), un país del primer mundo, la mayoría de los médicos tengan un conocimiento bastante limitado de los protocolos de tratamiento estándar, etc. en este caso, recomendaría consultar a un internista, inmunólogo o virólogo. Sin embargo, cualquier médico debería poder realizar pruebas básicas para detectar la presencia de viremia por VIH.

En mi opinión, cualquier médico competente que trabaje a este lado del año 2000 debe estar bien familiarizado con la mayoría de los aspectos del VIH. ¡Después de todo, estamos comprometidos con el aprendizaje permanente!

Gracias por el A2A.

En Singapur, verá especialistas en enfermedades infecciosas. La Disciplina de ID en Singapur es una subespecialidad de Medicina interna, por lo que los especialistas en ID también son internistas. Además, los especialistas en ID luego se especializan en medicina contra el VIH, infecciones nosocomiales, prevención y control de infecciones, administración de antimicrobianos, melioidosis, infecciones fúngicas, investigación y manejo de brotes epidémicos, epidemiología hospitalaria, etc.

Por lo tanto, le conviene ver a un internista que se especializa en enfermedades infecciosas y que se está especializando en medicina contra el VIH.

Aquí hay un hecho interesante: para el diagnóstico del VIH, el brazo del gobierno que lo hace se llama el DSC (Departamento de Control de Infecciones de Transmisión Sexual) y adivina quién maneja el DSC. No, no especialistas en ID o el Departamento de Medicina Interna como es de esperar. ¡En realidad es el Centro Nacional de Piel! Entonces, ¿qué tiene que ver Dermatology con el VIH? Honestamente, no tengo ni idea. La razón es probablemente política.

Las pruebas iniciales para el VIH generalmente las realiza un internista. Si es positivo, se lo derivará a un especialista en enfermedades infecciosas, a menos que el internista esté familiarizado con el VIH. El médico general del que usted habla se llama internista o médico de cabecera.

Sin embargo, un internista tiene más entrenamiento que un médico de cabecera.

Desafortunadamente, si usted está en los Estados Unidos, la mayoría de los médicos no se han mantenido al día con las pruebas y el tratamiento del VIH. La mayoría, por ejemplo, todavía usan lo que se llama pruebas de 3ª generación, cuando deberían usar pruebas de 4ª generación para el diagnóstico inicial.

También la mayoría sigue operando bajo el antiguo protocolo de espera para comenzar a usar drogas, cuando hay mucha información creciente y la opinión de expertos de que todos deberían comenzar a tomar medicamentos tan pronto como se diagnostique el VIH.

Estas nuevas recomendaciones han sido sugeridas por el CDC y el NIH, sin embargo, el médico de EE. UU. Se niega a cambiar.

Este enlace podría ser un recurso posible:
http://www.aahivm.org/ReferralLi …

En términos generales, sería un especialista en enfermedades infecciosas, aunque en los Países Bajos tenemos 5 centros nacionales donde se concentran los tratamientos contra el VIH / SIDA, por lo que se los considera superespecialistas del SIDA.

En los Estados Unidos, un especialista en enfermedades infecciosas lo vería. Ellos fueron el frente de batalla de la epidemia en la década de 1980 y los patrones de práctica recién se desarrollaron para que se ocupen de la mayoría de los pacientes con VIH / SIDA y son los más actualizados sobre los tratamientos.

Pero hay médicos de familia y médicos de medicina interna que también atienden a pacientes con VIH.

De hecho, hay un diploma llamado ‘FHM’, que significa ‘Fellowship in HIV Medicine’.
Hay algunos profesionales calificados que tienen un título de FHM y tratan a esos pacientes.