Actual ER Médico y CEO de Carenade Health aquí.
Respuesta corta: “Actualmente, el CDC recomienda un protocolo de dos niveles que usa inicialmente un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, seguido de un Western blot más específico para confirmar el diagnóstico cuando las muestras del ensayo son positivas o equívocas”.
Ver Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Lyme de la AAFP.
Consejo rápido: AAFP ofrece la mejor información de “Grado profesional” sobre muchas enfermedades diferentes. Con frecuencia lo uso como referencia cuando trato a pacientes del mundo real.
Respuesta más compleja: el diagnóstico de cualquier enfermedad no siempre es tan directo como lo pueden hacer los libros de texto. La pregunta “¿Cuál es la prueba recomendada?” O “¿Cuál es la prueba más específica para la enfermedad X?” Es fácil de responder. Sin embargo, el diagnóstico de una enfermedad es más un arte que una ciencia.
Por supuesto, algunos pacientes serán libros de texto en su presentación. “Oye, doctor, me picó una garrapata, tengo una erupción en forma de objetivo y síntomas de gripe no específicos”. Sin embargo, no todos los pacientes son tan obvios. Dependiendo de cuánto tiempo el paciente haya tenido Lyme, es posible que tengan una gran variedad de síntomas diferentes. Esto puede ir desde el sarpullido y los síntomas parecidos a la gripe hasta los dolores en las articulaciones y la disfunción nerviosa / cerebral (neuropatía periférica y encefalomielitis).
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Los médicos que se presentan con un paciente con una nueva “Queja Cheif” deben obtener la historia, hacer una “Revisión de sistemas” Revisión de sistemas – Wikipedia, hacer un examen físico, desarrollar un diagnóstico diferencial sobre la marcha y luego mentalmente tachar cosas de eso lista. Realizar cada uno de estos pasos es clave para el diagnóstico de una enfermedad. El resultado final es un diagnóstico clínico del médico o un plan para solicitar más pruebas y determinar la causa de las quejas de los pacientes.