La clozapina por lo general no es peligrosa o se receta de manera responsable. Esto significa un control regular de los niveles sanguíneos, el recuento de neutrófilos y el azúcar en la sangre.
La razón por la que la clozapina se prescribe con tanta frecuencia a pesar de los posibles efectos secundarios es porque a la gente le va bien. He tenido muchos pacientes con clozapina durante años, que están trabajando, casados, a veces cuidando niños, que están libres de delirios o alucinaciones, parecen tener síntomas menos negativos y de los que no sabría que son esquizofrénicos. A menudo, tanto los pacientes como los médicos creen que la posibilidad de vivir una vida relativamente normal supera los riesgos.
Otros beneficios de la clozapina incluyen menos riesgo de rigidez, acatisia, discinesia tardía (movimientos faciales y tics) e hipersensibilidad al receptor, que puede ocurrir con muchos otros antipsicóticos.
Los posibles efectos secundarios de la clozapina deben tomarse en serio y se pueden prevenir con una estrecha vigilancia:
1. Taquicardia: ritmo cardíaco acelerado, mejora con el tiempo y algunos pacientes toman un bloqueador beta.
2. Mareos y presión arterial baja: tenga cuidado con otros medicamentos que pueden reducir su presión arterial y trabaje en estrecha colaboración con su psiquiatra y cardiólogo si toma antihipertensivos.
3. Aumento de peso: la mayoría de las personas que toman clozapina ganará algo de peso si no hacen ejercicio. He tenido pacientes que controlan la dieta y el ejercicio y que no han subido de peso con la clozapina y esto es algo a tener en cuenta.
4. Diabetes: este puede ser un efecto secundario de la clozapina y está relacionado con el aumento de peso. Se puede prevenir con dieta y ejercicio, pero la monitorización y el control de la tolerancia a la glucosa en sangre es importante.
5. Convulsiones: este es un efecto secundario poco común. En su mayoría está relacionado con la dosis, y si se produce una convulsión, puede prevenirse agregando un medicamento anticonvulsivo.
6. Neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos): la neutropenia leve generalmente no es peligrosa, pero requiere monitoreo. A veces se agrega una pequeña dosis de litio para elevar el recuento de neutrófilos.
7. La neutropenia grave puede ser un motivo para suspender la clozapina y siempre debe tratarse de forma ambulatoria. Depende de si hay medicamentos alternativos, si el recuento de neutrófilos está aumentando con tratamientos como el litio, la eritropoyetina (estimuladores de la médula ósea). Esta es una decisión que debería tomarse trabajando con un hematólogo.
8 Agranulocitosis: cuando la médula ósea deja de producir células sanguíneas. Aunque la tasa es una complicación grave de la clozapina y es una razón para detener la clozapina.
La mayoría de las personas que toman clozapina, que toman sus medicamentos de manera consistente, según lo recetado no tienen efectos secundarios peligrosos, pero tienen que lidiar con babeo, sedación y aumento de peso, y algunas veces diabetes, pero continúan porque los beneficios superan los efectos secundarios. Es importante discutir cualquier preocupación que pueda tener con su psiquiatra. Es muy importante hablar sobre el riesgo de recurrencia de los síntomas con su psiquiatra, si desea abandonar sus medicamentos.
