En mi experiencia, es probable que la tos en una persona de tu edad sea asma. PERO podría ser algo más.
Ahora, veamos lo que sabemos. No mucho. No sabemos con qué frecuencia ha consultado a su médico, no sabemos qué pruebas ha realizado, no sabemos qué medicamentos se han probado o qué tan difíciles han sido.
Una historia completa, que incluya antecedentes familiares y física, probablemente una radiografía de tórax, algunas pruebas para detectar tuberculosis (que es rara entre los blancos de clase media en los EE. UU. Pero que ocurre. No sé quién es usted, su etnia, o donde estás). La prueba de la función pulmonar tal vez con la provocación con metacolina se recomienda en el tratamiento del asma. (ver referencias)
Soy un generalista El médico que sugirió que el neumólogo es él mismo un subespecialista, creo que es perfectamente razonable pedirle a su médico o pediatra de la familia que realice un estudio minucioso, pero en algunas partes del país, el papel de los generalistas es alimentar la máquina especializada. Esta es una de las razones por las cuales la atención médica es tan costosa en los Estados Unidos.
Entre los adultos no hay evidencia que demuestre que las personas que ven a múltiples especialistas para su atención sean mejores que las personas que acuden a un médico de familia. Ciertamente he manejado muchos casos de asma y otros problemas pulmonares. Cuando me quedo sin ideas y la gente no mejora, las envío a especialistas limitados.
De todos modos, parece que es hora de que usted, sus padres y su médico se preparen para resolver este problema. Me parece bastante típico para este tipo de problema tomarse un par de meses para llegar al lugar donde el estudio se profundiza más. Después de todo, como creo que he mencionado anteriormente en este foro, la mayoría de las personas que ingresan a la consulta del generalista con tos se resfrían y mejorarán en un par de semanas. A menos que se hayan perdido las banderas rojas, tu doc lo ha hecho bien.
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La edición es un poco torpe aquí. Tengo referencias del Instituto Nacional de Salud, Pulmón y Sangre, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y la Academia Estadounidense de Pediatría. Estas son excelentes referencias, básicamente definen el estándar de cuidado para el asma.
[1] Asma: médico de familia estadounidense [2]
Notas a pie de página
[1] http://www2.aap.org/sections/all…
[2] Pautas para el diagnóstico y el tratamiento del asma (EPR-3)
