¿Hay algún caso registrado de una enfermedad neurodegenerativa (como el Parkinson) que tenga una actuación sexual como uno de sus primeros síntomas?

La demencia frontotemporal variante del comportamiento (bvFTD) es otra.

Todo el mundo ha oído hablar de la enfermedad de Alzheimer o las enfermedades de Huntington. Huntington es bastante raro y todo lo que presenta síntomas de demencia se agrupa como Alzheimer.

En la memoria del Alzheimer a menudo se afecta primero, ya que el hipocampo suele ser la primera región en verse afectada. Solo en las etapas posteriores se involucra el lóbulo frontal, que controla la planificación y la autoinhibición.

Por otro lado, Huntington puede comenzar con sutiles alteraciones del comportamiento, pero generalmente se presentarán con trastornos del movimiento antes de que las alteraciones cognitivas y del comportamiento se vuelvan graves.

FTD que viene en algunos subtipos es en realidad la segunda causa más común de demencia en todo el mundo y representa alrededor del 20%. Y clásicamente, como su nombre lo indica, causa degeneración en los lóbulos frontales y temporales que controla la planificación, las interacciones sociales, la inhibición y el lenguaje.

En bvFTD, los síntomas iniciales a menudo son cambios sociales y de comportamiento y embotamiento de la empatía, etc. que conducen a situaciones frecuentes incómodas y socialmente inaceptables de las cuales la desinhibición sexual aumentada es a menudo una de ellas.

Sí.

El Alzheimer es probablemente la afección neurodegenerativa más conocida que presenta la inadecuación sexual como un posible síntoma, aunque no estoy lo suficientemente estudiado en las estadísticas como para hablar sobre el período habitual de aparición de ese síntoma en particular. Huntington y otras afecciones neurodegenerativas que pueden incluir demencia también pueden incluir la inadecuación sexual como síntoma. Eso cubre muchos trastornos diferentes y otras afecciones, incluso las que también presentan efectos secundarios sexuales no relacionados con, o aparentemente en oposición a, la inadecuación sexual.

Hay varias formas en que el comportamiento sexual inapropiado puede tomar, y las expresiones no son siempre uniformes entre las poblaciones de pacientes. Si bien a veces hay progresiones sintomáticas más comunes de enfermedades y afecciones neurodegenerativas, no todas las personas experimentarán los mismos síntomas, el orden de progresión o los “signos de advertencia temprana”.

También es bueno notar que la inadecuación que se expresa en formas o situaciones sexuales puede no ser únicamente de naturaleza sexual: mayor agresión, menor coherencia, capacidad alterada para regular las emociones, desinhibición y otros síntomas de demencia o muchas enfermedades neurodegenerativas pueden contribuir a comportamiento sexual inapropiado, incluyendo “acting out”, como usted lo denominó.

Los medicamentos que se usan para tratar afecciones neurodegenerativas (directamente o como medidas paliativas) también pueden causar las mismas afecciones y síntomas y, por lo tanto, se ha observado que causan comportamientos sexualmente inapropiados en algunos pacientes. Se sabe que muchas drogas psicotrópicas también causan inadecuación sexual o trastornos de la expresión sexual en personas sin afecciones neurodegenerativas.

Dada la multiplicidad de factores internos y ambientales que pueden contribuir al comportamiento sexual inapropiado en los pacientes, caracterizarlo como un síntoma “temprano” versus “progresivo” versus “tardío” sería simplificar en exceso. Si bien la disfunción neurológica y socioconductual no está médicamente iluminada o bien entendida, incluso tener una imagen vaga de las posibles causas puede no ayudarlo a resolver exactamente lo que está sucediendo en casos particulares. Consultar con médicos y personal de atención experimentado puede ayudarlo a obtener un contexto más amplio para comprender las acciones de individuos específicos, pero hay muchas cosas que simplemente no conocemos.

El tratamiento para la enfermedad de Parkinson a menudo desata deseos sexuales. Eso no quiere decir que los pacientes de Parkinson no deberían obtener su L-dopa / Artane, solo que el comportamiento sexual inapropiado es común con ella.