Este estudio de 2003 estimó que la participación del gobierno en el gasto nacional en salud en 1999 fue del 45.2%. Una estimación de otro investigador mencionado en ese estudio es mucho más alta, al 60%. Creo que esta cifra incluye un tratamiento fiscal favorable y otros gastos fiscales indirectos. La mayor parte de este gasto oculto probablemente se deba a que no se trata de forma selectiva el seguro de salud de los empleados como compensación.
CMS estima que para 2022, la participación del gobierno en NHE aumentará a un poco menos del 50%. Por lo tanto, la Parte D de Medicare y toda la ACA han aumentado la participación gubernamental de NHE en aproximadamente un 4%, al ignorar los gastos de impuestos indirectos.
Esta tabla puede ser útil: 
O para una comparación internacional de NHE público / privado: 
La ACA no representó un aumento importante en la porción del gobierno de los gastos nacionales de salud. Las recientes revisiones a la baja del gasto futuro proyectado de Medicare (~ $ 700 mil millones, http://www.nytimes.com/2014/08/2…) por sí solas son más que suficientes para pagar los créditos impositivos de cambio de ACA ($ 464 mil millones, CBO 2010) , utilizando una ventana de presupuesto de 10 años para ambos.
