¿Cómo las compañías farmacéuticas y de seguros se hicieron tan poderosas en Estados Unidos?

Cuatro razones

1) Seguro patrocinado por el empleador, que es en sí mismo un accidente de la historia (WW II para ser preciso). Usaré una cita aquí para resaltar el efecto corrosivo:

Cuando un empleador se sienta con sus proveedores de atención médica, el corredor, el plan de salud, el médico, el hospital, las firmas de medicamentos y dispositivos, todos en la sala quieren que cueste más, y todos están en condiciones de hacer que eso suceda. . Lynn Jennings – CEO de WeCare TLC [1]

El punto es que los empleadores no tienen un verdadero poder de negociación sobre la prestación de asistencia sanitaria (ya sea a través de pagadores, proveedores o farmacéuticos). Simplemente pasan los aumentos en forma de primas más altas (y / o salarios más bajos).

2) La falta de “cobertura de salud universal” (que no debe confundirse con la atención médica de “pagador único”, pero a menudo es argumentar desde el punto de vista político). De todos los países industrializados, EE. UU. Sigue siendo el único sin cobertura universal. Lo que tenemos (que se puede denominar de forma general como cobertura de salud “selectiva”) ha provocado que alrededor de 50 millones de estadounidenses carezcan de seguro, y otros 34 millones que están “insuficientemente asegurados”. Si bien es tentador pensar que estas personas nunca necesitan atención médica, la realidad es que obtienen atención médica (generalmente el tipo más caro en la sala de emergencias) y todos los demás pagan a través de primas más altas.

Nueva encuesta de seguro de salud: 84 millones de personas estuvieron sin seguro por un tiempo o infrasegurado en 2012

3) Un “cabal” que establece los precios de atención médica. Correcto, un conciliábulo llamado el Comité de Actualización del Valor Relativo (bajo la Asociación Médica Americana) o a veces conocido simplemente como el RUC. Este grupo secreto se reúne 3 veces al año, en privado, bajo los términos de no divulgación para hacer recomendaciones de precios al gobierno federal para el precio de Medicare. El gobierno federal acepta estas recomendaciones aproximadamente el 85% del tiempo, sin desafío, y los precios se convierten en estándares de facto para toda la atención médica.

Camarilla de precios de atención médica

4) El hecho de que casi todos los servicios de salud de los EE. UU. Se han optimizado en torno a los ingresos y las ganancias, y no a la seguridad y la calidad. Los dispositivos médicos y las drogas no están regulados por completo en términos de precios, por lo que cobran lo que el mercado “soportará” (aquí en los EE. UU.) Y lo que negocian otros gobiernos (en países con un único pagador). Así es como los costos de los Estados Unidos asociados con los servicios de salud son siempre más caros que otros países industrializados.

Combinado – estos 4 elementos han producido estos dos gráficos – que ahora se han convertido en una vergüenza global y una crisis nacional perpetua: