Metoprolol es un bloqueador selectivo del receptor beta adrenérgico. Todos los bloqueadores beta funcionan al contrarrestar la acción de la epinefrina (que es adrenalina), que tiene actividad en tres tipos de receptores. Los receptores beta de tipo uno se encuentran principalmente en el corazón. La activación de estos receptores aumenta la frecuencia cardíaca, contrae más fuerte el músculo cardíaco, aumenta la conducción de señales eléctricas desde la aurícula (las pequeñas cámaras del corazón que ayudan a prefiltrar el ventrículo más grande y más importante que es la parte principal de la bomba cardíaca) al ventrículo causando que haya menos tiempo desde el cual la aurícula se contrae y el ventrículo se contrae, y también causa menos refractariedad del nodo AV (El corazón está estructurado eléctricamente de modo que cuanto más rápido lleguen las señales de la aurícula al ventrículo, el ventrículo reaccionará a esta señal se reduce. ¿Por qué es esto importante? Porque hay estados de enfermedad que hacen que la aurícula se salga completamente fuera de control. Dos ejemplos de estos estados de enfermedad es la fibrilación auricular, donde hay alta velocidad (más de 100 latidos) por minuto) intentó la activación de la contracción auricular sin un ritmo regular y un aleteo auricular que tiene una alta velocidad pero un ritmo regular. o en condiciones normales, mientras más señales provengan de la aurícula hacia el ventrículo, es menos probable que el ventrículo responda. No sería bueno para la supervivencia si los ventrículos trataran de mantenerse al ritmo de la velocidad que un atrio insalubre estaba tratando de producir.
Dado que se formuló la pregunta sobre metoprolol, no voy a analizar la fisiología de los otros dos tipos de receptores beta.
Metoprolol se prescribe para prevenir las actividades enumeradas anteriormente. Por lo tanto, se puede utilizar para disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la fuerza de los ventrículos que disminuirá la presión arterial. Similitud puede ayudar a prevenir la contracción ventricular irregular en pacientes con fibrilación auricular y / o aleteo auricular. También se puede usar para prevenir el dolor cardíaco (angina) de un corazón que late demasiado rápido y está en contacto con más fuerza, porque eso hace que el corazón use más oxígeno y reciba menos oxígeno en cada latido cardíaco. Se puede usar en la insuficiencia cardíaca congestiva. La explicación de esto es un poco más complicada. Si alguien pregunta, responderé.
La toxicidad de Metoprolol está relacionada con los efectos anteriores. . Puede reducir demasiado el ritmo cardíaco y bajar demasiado la presión arterial. Entonces, alguien puede marearse, desmayarse, tener cambios en el estado mental porque el corazón no bombea suficiente sangre para mantener la actividad normal. Debido a que este medicamento es selectivo, es más seguro que los otros tipos de bloqueadores beta que actúan en más sitios del cuerpo. Hay otros dos factores que hacen que este medicamento sea más seguro. No voy a explicarlos porque estoy llegando tarde a la cena, pero Metoprolol causa menos estabilidad de la membrana que otras drogas de su clase, lo que resulta en menos toxicidad. También tiene menos solubilidad en grasa que otras drogas de esta clase.
