Gracias por la pregunta. Es razonable pensar que las compañías de seguros son seres volubles que pueden decir: “Este procedimiento es demasiado caro. No puedo permitirme cubrirlo”. De hecho, esto está muy lejos de la verdad.
Es útil comprender cómo una compañía de seguros puede pagar los procedimientos que cubren actualmente. El sistema funciona así:
1. Todos los clientes pagan primas en un grupo grande.
2. Algunos de esos clientes se enferman.
3. La aseguradora obtiene dinero del grupo para pagar el tratamiento de los clientes enfermos.
Si el costo de pagar por el tratamiento es más que el tamaño del grupo, entonces la aseguradora se verá obligada a aumentar las primas. Esto extiende el costo del tratamiento entre el gran grupo de clientes. Esto significa que la pregunta no es tanto “¿Qué estará dispuesta a cubrir una compañía de seguros?” ya que es “¿Qué tan grande es la prima que puede manejar el mercado antes de que la gente deje de comprar un seguro?”
