¿Por qué no puedo comprar un seguro de salud del mercado público que tenga costos / beneficios similares a los que obtengo de mi empleador?

Dos razones básicas:

  1. El seguro patrocinado por el empleador (ESI) es una tarifa grupal. Los intercambios públicos son tarifas individuales (incluso si es para usted y su familia, se considera una política individual).
  2. El subsidio de ESI (la porción que el empleador paga por su cobertura) es significativamente más que el subsidio federal que recibirá en el intercambio en función del nivel de ingresos.

En realidad, son dos productos completamente diferentes, con costos diferentes, incluso si el transportista (BCBS, Aetna o Cigna) es el mismo.

Una comparación más fácil, que a veces sucede, se llama COBRA. Esa es la legislación que le permite continuar con su política de ESI después de que haya sido despedido o dejado el empleador. En ese momento, la tasa que paga sigue siendo una tasa grupal, pero ya no está subsidiada por el empleador, y a menudo es una sorpresa total. Tanto es así que muchos simplemente abandonan la cobertura por completo con la esperanza de que el lapso en la cobertura de ESI sea de corta duración.