Hola,
También es posible que si la cirugía costó más de $ 1MM, no alcanzó su límite de $ 1MM porque estaba dentro de la red.
Dentro de la red, usted paga una tarifa descontada y contratada basada en un precio negociado previamente que el proveedor y la compañía de seguros han establecido. Entonces, incluso si las facturas originales totalizaran más de $ 1MM, es posible que haya estado por debajo de ese límite una vez que se hayan aplicado las tarifas contratadas. Además, cuando alcanza su deducible, luego paga un coseguro, que generalmente no es más del 50% de la tarifa descontada y contratada , hasta que alcanza su máximo de su bolsillo durante el año.
Como ejemplo, una cesárea típica y una estadía de 4 días en el hospital podrían costar más de $ 43,000 en la factura médica original. Sin embargo, si se trata de un hospital dentro de la red, eso se corta de inmediato en una cantidad muy pequeña (por lo general, al menos un 30% menos), luego usted paga su deducible y coseguro hasta que alcanza su POO máximo. Por lo tanto, podría decirse que cuesta más de $ 43,000 por una cesárea, pero ni usted ni el transportista pagarán tanto al final del día.
