La respuesta corta es no. No hay evidencia de ensayo de control aleatorio estándar de oro para apoyar la efectividad de la manipulación cervical. Varios estudios de evidencia de nivel inferior han sugerido que la manipulación cervical superior puede estar asociada con un accidente cerebrovascular hemorrágico debido a la disección de la arteria vertebral. Algunas personas poseen una variación congénita (y / o varios otros factores contribuyentes) de la arteria vertebral que básicamente puede conducir a la disección con manipulación cervical superior. Todos los quiroprácticos deben considerar realizar una prueba de arteria vertebral (junto con una historia completa) y no realizar manipulación cervical superior si los resultados dan positivo. Los resultados negativos no indican que la insuficiencia vascular no esté presente o que sea seguro proceder con las manipulaciones. La prueba de la arteria vertebral ha sido ampliamente cuestionada por su utilidad clínica y su incapacidad para predecir la presencia o ausencia de insuficiencia de la arteria vertebral. Además, he visto evidencias que sugieren que las movilizaciones cervicales y torácicas inferiores (y en menor medida las manipulaciones) son efectivas para influir en la disfunción resultante de los segmentos cervicales superiores.
Algo a considerar: El nivel más alto de evidencia en el mundo científico son los estudios que son ensayos de control aleatorizados. Estos estudios generalmente implican un control y un grupo experimental. Una intervención que se prueba solo. Idealmente, estos estudios son doble ciego, lo que significa que tanto los sujetos como los investigadores no conocen muchos de los constructos experimentales. El control aleatorizado (y otros experimentos) se basan en la recopilación de datos que es muy objetivo y capaz de medir en cantidades exactas. La fisioterapia y las intervenciones quiroprácticas son, por naturaleza, muy difíciles de observar y medir de una manera clara y cuantificable. Los ensayos farmacológicos y médicos generalmente son más fáciles de medir y capturar datos (p. Ej., Recuentos de células sanguíneas, medición de niveles de sustancias en la sangre). En el futuro, cuando se puedan tomar medidas más cuantificables, es razonable sugerir la posibilidad de que los resultados y los hallazgos puedan cambiar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…
