Dada la elección entre una corona dental y un relleno grande, ¿cuál debería elegir?

Estoy de acuerdo con el Usuario de Quora, aunque nuestra definición de “relleno grande” puede ser diferente de la persona promedio.

Para agregar a su gran respuesta, es importante saber que sus dientes están especialmente estructurados para dirigir las fuerzas de compresión a través del diente y dispersarlas en los huesos de la mandíbula. Los grandes empastes y cavidades interrumpen la propagación eficiente de las fuerzas a través de los dientes, lo que hace que las fuerzas se concentren en áreas que conducen a fracturas. Una corona dental es una mejor opción para un relleno grande porque rodea el diente y dirigirá las fuerzas de manera más adecuada y evitará las fracturas de los dientes (que pueden ser catastróficas y provocar la pérdida de ese diente).

Si quieres una respuesta súper nerd:
El esmalte de su diente (la parte blanca dura del diente que normalmente ve) dirige las fuerzas de compresión tanto vertical como horizontalmente hacia la dentina (un núcleo más blando que rodea el suministro interno de sangre). Naturalmente fuerza el concentrado en la interfaz entre la dentina y el esmalte. Hay un área de aproximadamente 200 micras en la interfaz del esmalte y la dentina que tiene un alto contenido de colágeno (50/50 de colágeno y mineral, normalmente la dentina es 70% mineral) para ayudar a transferir las fuerzas a la dentina de manera efectiva. Cualquier relleno que no sea un sellador interrumpirá esta traducción de la fuerza hasta cierto punto (los empastes tendrán que pasar a través de la interfaz dentina-esmalte), y cuanto mayor sea el llenado, mayor será la interrupción. La interrupción se complica aún más cuando los empastes se extienden para incluir los lados de los dientes, ya que el borde periférico que rodea el núcleo de la dentina (cuando se mira hacia abajo sobre el diente desde la parte superior) ahora se ve afectado.

Siempre es mejor comenzar con la opción más conservadora porque los empastes y coronas eventualmente tendrán que ser reemplazados (con la eliminación de un poco más de estructura dental para hacerlo). Sin embargo, a veces la opción más conservadora es aquella que tiene la menor probabilidad de falla catastrófica en comparación con la alternativa.

No hay una respuesta en blanco y negro a esta pregunta porque hay muchos factores que podrían influir en la tasa de éxito de cada opción de tratamiento. Estos incluyen, entre otros, la estructura dental restante y la vitalidad del diente

Con el fin de proporcionar una respuesta científica sólida a su pregunta, hemos realizado una revisión sistemática de toda la literatura científica disponible sobre la tasa de éxito de cada opción de tratamiento según la estructura dental restante y la vitalidad dental. Para hacer esto, tuvimos que examinar más de 4000 artículos científicos. El análisis de la literatura fue publicado en 2 artículos científicos:

Fracaso de restauraciones de unidad única en dientes posteriores llenos de raíz: una revisión sistemática.

Tasa de fracaso de las restauraciones de unidad única en dientes posteriores vitales: una revisión sistemática.

Los datos en estos artículos se pueden acceder fácilmente a través de esta aplicación web:

Acceso instantáneo a la literatura basada en la evidencia sobre el resultado del tratamiento de las restauraciones dentales

En un lenguaje sencillo, nuestros hallazgos indican que en dientes vitales con suficiente estructura dental, los empastes regulares (compuestos, pero preferiblemente la amalgama podrían funcionar tan bien como las coronas. Sin embargo, cuando hay menos estructura dental, las coronas funcionan mejor. En los dientes con tratamientos de conductos, coronas siempre son mejores, pero si colocar o no una publicación es beneficioso también dependerá de la cantidad de estructura dental.

Una corona dental! Las restauraciones grandes tienden a fracturarse con mayor frecuencia que las restauraciones grandes con cobertura completa. Estas restauraciones grandes se fracturan junto con parte de la estructura del diente de soporte durante un período de tiempo.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm