¿Cuál es el efecto de Ginkgo biloba y por qué?

los árboles masculinos de Ginkgo biloba son altamente alergénicos. Los árboles masculinos de Ginkgo biloba tienen una calificación de escala de alergia OPALS de 7 (de 10), mientras que los árboles femeninos, que no pueden producir polen, tienen una calificación de escala de alergia OPALS de 2. Hay afirmaciones de que el suplemento de Ginkgo biloba
puede mejorar la función cognitiva en personas sin problemas cognitivos conocidos, pero tales afirmaciones son infundadas porque no tiene ningún efecto sobre la memoria o la atención en personas sanas. También se ha estudiado como un posible tratamiento para la demencia y la enfermedad de Alzheimer, con resultados mixtos. Algunas revisiones han concluido que no hay buenas pruebas que apoyen el uso de Ginkgo en la demencia, mientras que otros han concluido que el extracto de EGB761 puede ayudar a los pacientes con demencia. El estudio “GEM” de 2008 concluyó que, como medida preventiva para la aparición de la enfermedad de Alzheimer, Gingko era “ineficaz para frenar el deterioro cognitivo”. No hay buenas pruebas que apoyen el uso de Ginkgo para tratar la presión arterial alta, el deterioro cognitivo relacionado con la menopausia, el tinnitus, la recuperación después del accidente cerebrovascular, la enfermedad arterial periférica, la degeneración macular o el mal de altura.
El Ginkgo puede tener efectos no deseados, especialmente en personas con trastornos de la circulación sanguínea y en aquellos que toman anticoagulantes como aspirina o warfarina, aunque estudios recientes han encontrado que el ginkgo tiene poco o ningún efecto sobre las propiedades anticoagulantes o farmacodinámicas de la warfarina en sujetos sanos. El ginkgo inhibe la monoaminooxidasa, por lo que las personas que toman ciertos tipos de antidepresivos (como los inhibidores de la monoaminooxidasa y el inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) pueden experimentar efectos secundarios, incluido un mayor riesgo de desarrollar síndrome de serotonina, una afección potencialmente mortal.
Los efectos secundarios adicionales incluyen un mayor riesgo de hemorragia, malestar gastrointestinal, náuseas, vómitos, diarrea, dolores de cabeza, mareos, palpitaciones del corazón e inquietud. Ginkgo debe usarse con precaución cuando se combina con otras hierbas que se sabe que aumentan el sangrado (p. Ej., Ajo, ginseng, jengibre).
Según una revisión sistémica, los efectos del ginkgo en las mujeres embarazadas pueden incluir un aumento en el tiempo de sangrado y deben evitarse durante la lactancia debido a evidencia de seguridad inadecuada.
Algunos autores afirman que los extractos de Ginkgo biloba , que se administran conjuntamente con fármacos anticoagulantes como warfarina o cumadina, aumentan el riesgo de hemorragia debido a su supuesta actividad antiplaquetaria. Sin embargo, las preocupaciones de que las preparaciones estandarizadas de Ginkgo biloba (GBE) tengan un impacto significativo en la hemostasia o afecten negativamente a la seguridad de los fármacos anticoagulantes no están respaldadas por la literatura médica actual.
La presencia de amentoflavona en hojas de G. biloba indicaría un potencial de interacciones con muchos medicamentos a través de la fuerte inhibición de CYP3A4 y CYP2C9; sin embargo, no hay evidencia empírica que lo respalde. Además, a las dosis recomendadas, los estudios han demostrado que “[m] la administración de dosis mayores de Ginkgo biloba no afectó la actividad del citocromo P-450 2D6 o 3A4 en voluntarios normales”. La concentración de amentoflavona encontrada incluso en extractos comerciales de ginkgo posiblemente es demasiado baja para ser farmacológicamente activa.
Las hojas de Ginkgo biloba y sarcotesta también contienen ácidos ginkgólicos, que son altamente alergénicos, alquilfenoles de cadena larga como bilobol o adipostatina A (bilobol es una sustancia relacionada con el ácido anacárdico de las cáscaras de anacardo y los urushioles presentes en la hiedra venenosa y otras especies de Toxicodendron ). Los individuos con un historial de fuertes reacciones alérgicas a la hiedra venenosa, mangos, anacardos y otras plantas productoras de alquilfenol tienen más probabilidades de experimentar una reacción alérgica al consumir preparaciones que contienen ginkgo no estandarizadas, combinaciones o extractos de los mismos. El nivel de estos alérgenos en las preparaciones farmacéuticas estandarizadas de Ginkgo biloba fue restringido a 5 ppm por la Comisión E de la antigua Autoridad Federal Alemana de Salud.