¿Cómo se puede interrumpir la industria de la salud de los Estados Unidos bajo el régimen regulatorio actual, las prácticas AMA y otras limitaciones?

La tendencia actual: alejarse de los honorarios por la medicina de servicio y en los pagos globales u otros modelos de pago por rendimiento, incluido el modelo más usado en torno a la existencia, la Organización de atención responsable o ACO: creará incentivos económicos para que los proveedores de atención médica brinden atención coordinada al menor costo razonable. Hasta que estas reformas se arraiguen, los incentivos prevalecientes impulsan al sistema a seguir brindando atención fragmentada al costo razonable más alto.

Estamos proponiendo un marco conceptual para generar políticas
soluciones para utilizar la atención primaria para abordar la escasez de recursos en los EE. UU.
cuidado de la salud. Este marco estandarizará las opciones de políticas de atención primaria para
que podemos evaluarlos consistentemente en la oportunidad de los microcosmos que existen en nuestro sistema de atención médica. Nuestro marco se basa en varios principios. En primer lugar, debemos aprender a través de la investigación y el desarrollo buscando soluciones creativas que sean mejores, más rápidas y escalables. En su forma más simple, parte de la respuesta es impulsar un aumento en la capacidad de primera línea al encontrar nuevas formas de crear trabajadores de la salud. Sin embargo, debido a que no hay tiempo suficiente, incluso si tuviéramos recursos financieros ilimitados, también tenemos que sustituir los métodos tradicionales con alternativas. Entonces, necesitamos amplificar todo el grupo de recursos a través de una mayor productividad. Por último, este proceso será más exitoso si somos capaces de modificar los comportamientos del consumidor que conducen a una mala salud.

Los ejemplos tangibles incluyen:

Aprender a través de la investigación y el desarrollo

  • Emerging Health Care Delivery Incubator: El año pasado California HealthCare Foundation (CHCF) lanzó su Fondo de Innovación en Salud de $ 10 millones con el objetivo de involucrar a una amplia gama de empresarios y proporcionar capital a compañías con fines de lucro y organizaciones sin fines de lucro para ayudarlos a financiar , sostenga y desarrolle iniciativas orientadas a reducir los costos del sistema de atención de la salud y mejorar el acceso de los menos atendidos. CHCF proporcionará inversiones que toman la forma de préstamos de bajo costo, garantías de préstamos o capital, en lugar de subvenciones. El fondo invertirá en organizaciones durante todas las etapas de crecimiento con un enfoque principal en el desarrollo de la etapa inicial.
  • Exponemos detalles sobre cómo fomentar un entorno en el que los modelos de prácticas innovadoras, las estructuras de pago y los avances en tecnología se puedan probar, medir y difundir más rápidamente: http://www.hopestreetgroup.org/d

Crear el equipo de atención médica para el futuro

  • Fast Track to MD: Texas Tech tiene un programa donde los estudiantes se gradúan en tres en lugar de cuatro años y la capacitación está orientada a ingresar a la práctica familiar. Se elimina un año del programa al eliminar las pausas de verano y comenzar las rotaciones clínicas antes. Usando una combinación de perdón de un año de matrícula y otorgando becas, los estudiantes se gradúan con la mitad de la deuda esperada. Esto permite además a estos estudiantes ingresar al campo de la medicina familiar, que a menudo es el que paga menos.
  • Exponemos detalles sobre cómo reclutar, capacitar y retener a la fuerza laboral óptima de atención médica: http://www.hopestreetgroup.org/d

Sustituir con alternativas

  • Use sitios no tradicionales: los 1,700 centros de salud basados ​​en escuelas (SBHC) operan en más de 43 estados y brindan servicios a niños y adolescentes.40 Las investigaciones y evaluaciones indican que los centros de salud escolares mejoran en gran medida el acceso de los niños a la atención médica, en algunos casos hasta 10 por ciento. Estos estudios han encontrado que los adolescentes tienen 10-21 veces más probabilidades de acudir a un SBHC para servicios de salud mental que una red de centros de salud comunitarios o una organización de mantenimiento de la salud (HMO). Además, se atribuye a los SBHC la disminución del ausentismo y la tardanza, como se informó ampliamente entre los adolescentes que recibieron servicios de asesoramiento en un centro de salud escolar.
  • Exponemos detalles sobre cómo usar nuevas personas, lugares y herramientas para lograr una mayor capacidad a un costo menor: http://www.hopestreetgroup.org/d

Amplifica nuestra productividad

  • Aproveche la funcionalidad de la telemedicina: ubicado en la Universidad de Nuevo México, el Proyecto ECHO (Extensión para los resultados de atención médica en la comunidad) fue fundado por Sanjeev Aurora, MD. El servicio ha brindado más de 4,000 consultas a pacientes con Hepatitis C y médicos en zonas rurales áreas 3.500 horas de crédito de educación médica continua. El Proyecto ECHO aprovecha la tecnología mediante el uso de una red audiovisual segura basada en Internet para aumentar el acceso a la atención y aumentar el nivel de habilidades de los clínicos rurales en Nuevo México. El programa capacita a médicos, enfermeras, asistentes médicos y otros médicos en áreas rurales y desatendidas para que manejen pacientes en colaboración, ampliando la capacidad del sistema de salud para brindar atención crónica de alta calidad a los más necesitados. Los estudios de resultados muestran que el tratamiento de la Hepatitis C en áreas rurales usando el modelo ECHO es tan seguro y efectivo como en una clínica universitaria.
  • Exponemos detalles sobre cómo aprovechar la tecnología, el compromiso del paciente, la administración de la población y la reforma de pagos para acelerar los procesos inteligentes: http://www.hopestreetgroup.org/d

Modificar el comportamiento del consumidor para disminuir la demanda

  • Reunión de autocuidado y participación del paciente: el Dr. Sam Pejham desarrolló AsthmaMD, una aplicación de iPhone que permite a los pacientes rastrear fácilmente su actividad asmática, medicamentos y factores desencadenantes a través de un diario y gráficos en color que pueden enviarse directamente a su médico personal y también a los investigadores. Los programas como AsthmaMD ofrecen una capacidad sin precedentes para obtener y compartir fácilmente grandes cantidades de datos precisos y en tiempo real sobre el asma y otros problemas relacionados con la salud a nivel de la población.
  • Exponemos detalles sobre cómo empoderar a los consumidores para que asuman la responsabilidad personal de mejorar su salud a través de la educación, las herramientas interactivas y los incentivos: http://www.hopestreetgroup.org/d

En una palabra, sí. Mejor ejemplo: Qliance fue inteligente y se conectó lo suficiente para obtener una cláusula poco notoria (es decir, habilitar la “Atención primaria directa” en los intercambios de seguros de salud que elimina el seguro de atención primaria / urgente) en la nueva ley de salud que mencioné en mi Huffington Publicación del artículo “Bunker Buster del seguro médico” – http://www.huffingtonpost.com/da …. Escribí un artículo de seguimiento: “Hágalo usted mismo, la reforma de salud”, puede leer en http://www.huffingtonpost.com/da … que muestra cómo puede llevarlo más allá como una empresa individual o pequeña.