¿Por qué los que quieren revocar la ley ACA también quieren revocar el Título 1 de HIPAA? (El Título 1 de HIPAA cubre la no discriminación según el estado de salud)

Manzanas y compota de manzana. Similar pero no igual.

El seguro de salud para grupos pequeños tiene la ley de los números. Las compañías de seguros requieren del 75 al 100 por ciento de participación en esos planes grupales para que los empleados de las empresas saludables subsidien a los empleados de las compañías enfermas (o dependientes).

En segundo lugar, dependiendo del estado, existían condiciones de cobertura preexistentes.

Por ejemplo, en Nuevo México (una de las aplicaciones más liberales de HIPAA), si un empleado no tenía cobertura antes de unirse al grupo, cualquier condición preexistente que tuvieran no estaría cubierta hasta que el empleado haya estado en el plan para 6 meses.

En otras palabras, los planes grupales tienen un mecanismo para proteger parcialmente contra la selección adversa.

Entonces, en conclusión, simplemente no es lo mismo.

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Tres razones:

  1. HIPAA no tiene el nombre “Obama” adjunto. La oposición a ACA tiene todo que ver con tratar de negarle un legado, y poco o nada con el contenido del acto. Han estado arrastrando a la ACA porque era el trabajo de Obama (excepto, ya sabes, es básicamente un plan republicano, pero lo han llamado Obamacare, así que …). Por el contrario, perseguir a HIPAA solo los hace lucir anti-sanidad y en esa parte en particular, pro-discriminación.
  2. HIPAA ha sido un trato hecho por 30 años. Esto significa que los hospitales y las compañías de seguros tienen desde hace mucho tiempo prácticas destinadas a cumplirlo. Revocarlo significaría un costo significativo para ellos, y por eso tienen poco deseo de hacer ese cambio. En otras palabras, no han estado presionando por ello. ACA solo ha existido por algunos años, y regresar a la posición anterior a la ACA sería relativamente barato.
  3. Las dos razones anteriores se unen en una tercera razón: los grupos de cabildeo y el Partido Republicano han estado azotando a ACA durante años. He perdido la cuenta de cuántos votos han tomado para derogar la ACA. Es parte de su plataforma. Hay mucho impulso para revocar ACA. HIPAA? No tanto.

Ahora, imagínenlo, creo que es probable que busquen ciertas disposiciones de HIPAA, principalmente anulándolas silenciosamente. Pero no va a ser una Causa célebre de la misma manera que ACA.

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