En primer lugar, la asistencia médica nunca es * gratuita *, incluso si es pagada por el gobierno del país. Entonces, ningún país tiene atención médica “gratuita”.
Estos son los modelos de pago comunes para la atención médica:
- Modelo de seguro de salud: eso es Estados Unidos y Suiza. El enfoque de Suiza produce una cobertura “universal” más real, y era (supuestamente) el modelo de la Ley de Asistencia Asequible en los EE. UU., Pero la política lo arruinó de forma real. Y continúa. Alemania también tiene un mercado de seguros dentro de su sistema, pagado por compañías y trabajadores, y basado en los ingresos de una persona.
- Pagador único (del gobierno): en los Estados Unidos, eso es Medicare. En otros países que tienen modelos de pagador únicos / gubernamentales, el nivel de cobertura y acceso depende de la capacidad de cuidado de ese país. IOW, pagador único en Francia cubre todo, para cada ciudadano francés. Gran Bretaña tiene el mismo modelo, con tiempos de espera para acceder a la atención a veces más tiempo del que les gustaría a los pacientes debido a restricciones de volumen (no hay suficiente personal clínico para atender la demanda, tanto en áreas urbanas como rurales). Canadá también tiene pagador único, con tiempos de espera de acceso más largos que en Gran Bretaña.
- Sistema escalonado: aquí es donde hay acceso garantizado a la atención, y puede pasar de la línea o tener más opciones en los médicos y las instalaciones de lo que lo hace en virtud de las disposiciones de atención básica en el sistema pagado por el gobierno de un país. Alemania, Suiza, Francia e incluso Gran Bretaña tienen alguna versión de esto.
- El sistema de Singapur es una de las preferidas de los pensadores conservadores, con acceso garantizado a atención básica en clínicas y hospitales estatales, además de un mandato gubernamental para que los trabajadores pongan el 35% + de sus ganancias en una cuenta de ahorros que pueden usar para vivienda y atención médica o educación El estado también ejerce controles de precios sólidos en el cuidado de la salud, que es la forma en que han reducido sus costos a 3-4% del PIB (en comparación, EE. UU. Tiene un PIB de +/- 20%).
Por lo tanto, volvamos a su pregunta original, “atención médica gratuita”: no hay almuerzo gratis, ni atención médica gratuita. Es pagado por el paciente individual, una combinación de seguro y paciente, o por el gobierno a través de impuestos.
Lo que los países tienen una atención médica universal podría ser una mejor pregunta. Una lista completa de modelos nacionales de pagos de salud en todo el mundo está aquí [1].
Notas a pie de página
[1] Lista de países con asistencia sanitaria universal – Wikipedia
