NO TOME tales decisiones usted mismo. Necesitas consultar a un doctor Solo un médico experimentado y especializado puede tomar una decisión informada.
Haga una cita con su Endocrinólogo .
Conozco a muchas personas que han estado tomando 125 mcg durante meses. La dosis varía con los cambios en los niveles de TSH.
Nunca automediques.
tenga en cuenta que una dosis promedio de reemplazo total de T4 en adultos es de aproximadamente 1.6 mcg / kg de peso corporal por día (112 mcg / día en un adulto de 70 kg), pero el rango de dosis requeridas es amplio, variando de 50 a ≥200. mcg / día. Los requisitos de T4 se correlacionan mejor con la masa corporal magra que el peso corporal total.
Los pacientes que son tratados con T4 generalmente comienzan a mejorar sintomáticamente en dos semanas, pero la recuperación completa puede llevar varios meses en aquellos con hipotiroidismo severo. Aunque los síntomas pueden comenzar a resolverse después de dos a tres semanas, las concentraciones de TSH en estado estable no se alcanzan durante al menos seis semanas. Las concentraciones séricas de hormona tiroidea aumentan primero y luego la secreción de TSH comienza a disminuir debido a la acción de retroalimentación negativa de T4 en la hipófisis y el hipotálamo.
Después del inicio de la terapia T4:
● El paciente con mejoría sintomática debe ser reevaluado y la TSH sérica medida en seis semanas. Si la TSH permanece por encima del rango de referencia, la dosis de T4 se puede aumentar de 12 a 25 mcg / día. El paciente requerirá una medición de TSH repetida en seis semanas.
● El paciente con síntomas persistentes después de dos o tres semanas debe ser reevaluado y se debe medir una T4 libre de TSH y TSH en tres semanas. Si la T4 libre de suero está por debajo de lo normal, la dosis puede aumentarse a las tres semanas sin pruebas adicionales, pero debe reconocerse que las concentraciones séricas de T4 (y TSH) en este momento no son valores de estado estacionario, y los niveles séricos de TSH pueden estar cayendo a pesar de concentraciones T4 séricas normales (o incluso altas). Dada la semivida plasmática de una semana de T4, transcurren aproximadamente seis semanas (seis vidas medias) antes de que se alcance un estado de equilibrio después de iniciar la terapia o de cambiar la dosis.
Este proceso de aumentar la dosis de T4 cada tres a seis semanas (dependiendo de los síntomas del paciente) debe continuar, en base a mediciones periódicas de TSH sérica (y T4 libre si aún no se han alcanzado las condiciones de estado estacionario), hasta los valores altos de TSH en pacientes con hipotiroidismo primario regresan al rango de referencia.
Creo que es una buena idea tener un panel tiroideo completo. Además, es más importante controlar sus síntomas y signos vitales (pb, pulso, temperatura basal del cuerpo durante algunas semanas … .Mono la mina con frecuencia). Subir, bajar o mantener la dosis depende de cómo se sienta el paciente y sus signos vitales. En mi experiencia, tanto a mí como a mi OH se nos negó el tratamiento de hypO porque nuestros niveles de TSH estaban “dentro del rango”. Nunca se verificaron los casos de hipofo secundario, que es donde falla la hipófisis, causando una baja TSH. En cambio, nos dejaron sin tratamiento. Hay muchas personas en todo el mundo que tienen los mismos problemas que hemos enfrentado. Lo mejor es ver el valor de la prueba de TSH como parte de la imagen, no la imagen completa, eso es lo que hace mi médico. Google: controversia sobre la TSH, que debería arrojar algo de luz sobre la prueba de TSH y los defectos que enfrentan algunos pacientes con ella.
