¿Qué determina el costo de un encuentro / procedimiento médico para un paciente y la cantidad que se le paga al proveedor?

Acuerdos contractuales entre la aseguradora y el proveedor de atención médica para aceptar pagos por tratamientos normales y habituales. Del mismo modo, el costo para el asegurado depende del plan de la aseguradora donde pueden aplicarse los mínimos y los copagos.

Para los pacientes no asegurados, es una cuestión de negociar un precio aceptable con el proveedor de atención médica. En la mayoría de los casos, para un paciente informado, ese precio es más de lo que pagaría una aseguradora, pero mucho menos que el costo informado al estado en sus documentos “chargemaster”. Esta negociación debe tener lugar antes de cualquier tratamiento electivo. Y, en el caso del tratamiento de emergencia, debe tener lugar cuando el paciente está dispuesto a negociar un pago de liquidación. La mayoría de los proveedores de servicios de salud son razonables, sabiendo que un abogado que busque revisar sus documentos podría ocasionar más problemas, tiempo, energía y costos que simplemente negociar una tasa de pago aceptable.
Si siente que le han cobrado de más, hay compañías que cuestionarán la factura y negociarán un pago en su nombre.