¿Dónde falta la India en cuanto a la atención médica?

Aquí hay 3 hechos rápidos:

  1. El suministro de energía confiable, el acceso confiable al agua limpia, la infraestructura de alta calidad y las articulaciones recreativas adecuadas en la India están disponibles casi exclusivamente en las ciudades de nivel 1 y nivel 2
  2. Los estudiantes de 12 ° grado trabajan para obtener un asiento MBBS. Luego, después de 6 años de arduo trabajo (y un costo de educación extremadamente alto), se espera que pasen por un infierno especial para asegurarse un puesto de especialización.
  3. El 70% de la población de la India vive en áreas rurales, donde la sociedad tiende a ser más conservadora y difícil de combinar para los habitantes urbanos.

Combine todos estos hechos y la imagen queda clara en cuanto a por qué la asistencia sanitaria está fallando en la India. Nuestros médicos prefieren no trabajar en condiciones rurales ya que sienten que no ganarán lo suficiente para justificar sus esfuerzos. Esto empeora por el hecho de que muchas áreas rurales no tienen acceso adecuado a comodidades básicas. Nuestras doctoras también preferirían trabajar en regiones más abiertas y seguras. Por lo tanto, con la mayoría de los médicos que eligen servir en las áreas donde solo reside el 30% de la población, el sistema seguramente fracasará en la provisión de servicios de salud de calidad para todos.

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El sistema de salud de la India se enfrenta al desafío constante de responder a las necesidades de los miembros más desfavorecidos de la sociedad india. A pesar de los avances en la mejora del acceso a la atención de la salud, las desigualdades según el nivel socioeconómico, la geografía y el género continúan persistiendo. Esto se ve agravado por los altos desembolsos directos, ya que la creciente carga financiera de la atención de la salud es abrumadora para los hogares privados, que representan más de tres cuartos del gasto en salud en la India. Los gastos en salud son responsables de que más de la mitad de los hogares indios caigan en la pobreza; el impacto de esto ha aumentado empujando a alrededor de 39 millones de indios a la pobreza cada año. En este documento, identificamos desafíos clave para la equidad en la prestación de servicios, y la equidad en la financiación y la protección del riesgo financiero en la India. Estos incluyen asignación de recursos desequilibrada, acceso físico limitado a servicios de salud de calidad y recursos humanos inadecuados para la salud; altos gastos de bolsillo de salud, inflación del gasto de salud y factores de comportamiento que afectan la demanda de atención médica adecuada. Como complemento de otro documento de esta serie, abogamos por la aplicación de ciertos principios en la búsqueda de equidad en la atención de la salud en la India. Estas son la adopción de medidas de equidad en el monitoreo, la evaluación y la planificación estratégica, la inversión en el desarrollo de una base de conocimiento rigurosa de la investigación de sistemas de salud; desarrollo de un proceso más centrado en la equidad de la toma de decisiones deliberativas en la reforma de salud, y la redefinición de las responsabilidades y responsabilidades específicas de los actores clave. La implementación de estos principios, junto con el fortalecimiento de la salud pública y los servicios de atención primaria, proporcionan un enfoque para garantizar una atención médica más equitativa para la población de la India.

Shyam Nandan Reddy Uppuluru

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