¿Se usa Naloxan como tratamiento para el estreñimiento o como prevención para los pacientes que se constipan cuando usan opiáceos?
Los opioides pueden causar estreñimiento severo por varios métodos: se unen a los receptores mu en el intestino delgado e inhiben la liberación de acetilcolina, lo que interrumpe el peristaltismo y aumenta el tiempo de tránsito en el intestino. Reducen las secreciones intestinales inducidas por las prostaglandinas y los péptidos intestinales vasoactivos, causando una mayor absorción del intestino delgado y grueso, lo que produce deposiciones duras y secas. Los opioides también aumentan el tono del esfínter anal y reducen el impulso de defecar.
La metilnaltrexona (Relistor) es un antagonista opioide periférico (receptor mu) que se usa para tratar el estreñimiento inducido por opioides. El grupo metilo impide que el relistor entre en la barrera hematoencefálica, por lo que el paciente continúa teniendo alivio del dolor de los opiáceos.
