Está muy claro que los planes de atención médica que se obtienen a través de los intercambios de Obamacare son más caros con los deducibles y copagos que el plan proporcionado por el empleador promedio y también son mucho más restrictivos en cuanto a opciones médicas y hospitalarias.
Un ejemplo es que la gran mayoría de los principales centros médicos y centros de cáncer se excluyen de los planes de intercambio con el fin de reducir el costo para las aseguradoras.
Pero un nuevo estudio del Centro Nacional de Investigación de Políticas Públicas encontró que, en promedio, los planes de Obamacare eran peores que los planes que reemplazaron, en términos de proveedores cubiertos y costos compartidos. El estudio comparó planes vendidos en el mercado individual en 2013, antes de Obamacare, con planes vendidos a través de intercambios de Obamacare en diez áreas metropolitanas principales. En general, los planes de Obamacare tenían redes más restrictivas y requerían mayores pagos de bolsillo que los planes ampliamente disponibles en el mercado antes de que la ley entrara en vigencia.
Lea más en: Pagar a Health-Care Piper, por Michael Tanner, National Review
El movimiento hacia redes estrechas en Obamacare es una función de la forma en que la ley establece la competencia entre las aseguradoras en los intercambios. Las aseguradoras ya no pueden competir tratando de ser las mejores cubriendo solo a personas sanas, o disminuyendo infinitamente los beneficios y aumentando los deducibles. Por lo tanto, limitar la elección del proveedor surgió como una de las pocas palancas que los planes de salud tenían para mantener las primas. Y muchos de ellos lo hicieron: aproximadamente el 70 por ciento de los planes de intercambio son planes estrechos o ultra estrechos, según un estudio de McKinsey and Co. La firma de consultoría definió “estrecho” como tener al menos 30 por ciento de los 20 hospitales más grandes. en la región geográfica que no participa en el plan.
Las estrechas redes de Obamacare van a enfurecer a la gente, pero podrían controlar los costos
