Si defiende un sistema médico de pagador único en los EE. UU., ¿Cómo propone que se eliminen gradualmente las compañías de seguros?

Existen compañías de seguros en el Reino Unido y otros países del sistema de pagador único porque no todos quieren pasar por el Servicio Nacional de Salud.

Esta es la misma razón por la que veo a muchos veteranos militares estadounidenses en mi práctica docente en lugar del sistema de VA Hospital. Es mucho más agradable en mi instituto ocular (Gavin Herbert Eye Institute en la Universidad de California, Irvine www.eye.uci.edu). Tengo tecnología de vanguardia y puede obtener una cita rápidamente para verme.

Además, muchos estadounidenses tienen un seguro privado secundario que cubre sus copagos a Medicare.

Entonces, las compañías de seguros no se irían por completo, se adaptarían.

Nota: No soy partidario de pagador único en los EE. UU., No confío en nuestros políticos para hacerlo justo y efectivo. Soy un admirador mucho más grande de lo que el presidente Obama estaba buscando con la ACA, como el sistema alemán. Pero incluso eso necesita trabajo.

De hecho, propongo dejar que las compañías de seguros hagan una oferta por la oportunidad de hacerse cargo de la administración de un sistema médico de pagador único. Sé que puede sonar radical, pero le permitiría a EE. UU. Usar una infraestructura existente, con modificaciones clave, y evitar tener que reemplazar dicha infraestructura con una agencia gubernamental masiva. Otras compañías de seguros que eligen no hacer una oferta, o no ganan la oferta, pueden continuar ofreciendo productos en el mercado privado.

Uno podría expandir Medicare para todos, algunos YOB (años de nacimiento) a la vez, para no abrumar al sistema de inmediato. Las compañías de seguros actuarían como administradores regionales contratantes, al igual que ahora.

Ya usamos compañías de seguros para administrar los pagos de Medicare y también tenemos programas como Medicare Advantage y suplementos de Medicare que son administrados por aseguradoras privadas y que no desaparecerían con Medicare para todos. Incluso si decidimos que es más barato dejar que CMS administre los pagos directamente, las personas que lo están haciendo hoy serían los más sensatos para hacerlo como empleados federales en lugar de empleados de compañías de seguros.