No es exactamente engrosamiento de la piel. Los pacientes con enfermedad obstructiva crónica se conocen como “adormecedores azules” o “fumadores rosados”. Los primeros (ilustración izquierda) tienen una sobrecarga de líquidos debido a la insuficiencia cardíaca derecha y el edema y la cianosis resultantes (azul). Las últimas (ilustración de la derecha) son delgadas y tienen hambre de aire, a menudo inclinándose hacia delante con las manos en las rodillas mientras están sentadas, para maximizar la capacidad pulmonar. Este es el paciente enfisema.
Otro hallazgo del examen físico que podría interesarle se llama discoteca de los dígitos. Como resultado de la privación de oxígeno, las enfermedades pulmonares crónicas causan hipertrofia de las puntas de los dedos. Probablemente se deba a que los lechos capilares en las extremidades se agrandan para maximizar el intercambio de oxígeno en los tejidos donde es menos probable que ocurra, cuando se ha producido un daño pulmonar. Tal vez eso es lo que tu pregunta pretendía. Para evaluar las puntas de los dedos con el pezón, se usa la prueba de diamante. Sostenga las uñas índice de las manos opuestas una contra la otra. Las personas normales tienen un espacio en la base de las uñas que formará una “forma de diamante” (◇) que la luz mostrará a través de ellas. Las uñas palmeadas se abultan en la base y el espacio se borra.
