¿Cuánto está afectando el seguro por negligencia médica a las prácticas de atención médica de los EE. UU.?

El seguro por negligencia médica es solo una parte del sistema de responsabilidad médica completa, pero incluso el sistema completo (primas, reclamos, costos administrativos y la práctica de “medicina defensiva” para evitar responsabilidad por negligencia médica) es menos del 2% de nuestro NHE total.

La realidad es que los reclamos por negligencia (y las tasas) han estado disminuyendo constantemente durante años, hasta 2013.

Para 2013 y 2014, las reclamaciones (y los pagos) definitivamente van en aumento. Merece la pena revisar la infografía completa de Diederich Healthcare [1], pero esta es la tabla de montos de pago (2003 – 2014).


NB: los pagos totales para 2014 fueron menos de $ 4B.

En términos de tasas, esas siguen disminuyendo también.

La Encuesta de Tasa Anual 2014 del Medical Liability Monitor indica que la declinación de la Decade-Long de largo plazo de la industria del seguro médico profesional continúa sin indicación de una corrección del curso a la vista [2]

Pero eso solo son tasas y reclamos premium: ¿qué pasa con la práctica de “medicina defensiva” para evitar reclamaciones legales de negligencia?

Health Affairs calculó el costo total de la negligencia médica de esta manera: [3]

Entonces, en relación con nuestro NHE de $ 3.2 billones [4] – $ 60B es menos del 2%. En términos de concentrar una gran cantidad de atención / esfuerzo en la reforma del sistema de responsabilidad médica, no es probable que produzca resultados significativos para el costo general de la atención médica aquí en los EE. UU.


[1] Análisis de pago de negligencia médica 2015
[2] Encuesta de tasas anuales de Medical Liability Monitor 2014
[3] Costos nacionales del sistema de responsabilidad médica
[4] Gasto en salud de Estados Unidos en camino a alcanzar $ 10,000 por persona este año