En principio, si una frecuencia cardíaca aumenta por encima de un cierto número de umbral (por ejemplo, 140 lpm), el tiempo de llenado de las cámaras ventriculares se ve comprometido. Esto elevaría la presión diastólica e impediría el gasto cardíaco del corazón. De alguna manera, así es como se describe la insuficiencia cardíaca diastólica. Compárese con el músculo cardíaco debilitado después de un infarto o una miocardiopatía dilatada, que causa un bombeo hacia adelante más débil, insuficiencia cardíaca sistólica.
Pero en algunos casos, el corazón está aumentando como una compensación a estados hipotensivos o shock. Cuando los barorreceptores del cuerpo perciben la baja presión, una respuesta es que la frecuencia cardíaca aumentará. El sodio también puede ser reabsorbido por el riñón debido a la liberación de aldosterona por la glándula suprarrenal. Esto produce una mayor retención de líquidos y aumenta la presión arterial para normalizarla. Las causas de hipotensión además de la deshidratación son la anemia, el shock séptico y el uso iatrogénico (accidental o por orden del médico) del medicamento para la presión arterial.
El principio del gasto cardíaco (CO) es un producto de la frecuencia cardíaca (FC) y el volumen sistólico (VS). [CO = HR × SV] Si la frecuencia cardíaca aumenta, el gasto cardíaco aumentará. Pero, si el cuerpo es sensible a un exceso de gasto cardíaco (en otras palabras, crea demasiado líquido circulante y sobrecarga las capacidades del vaso), entonces el volumen sistólico disminuirá para mantener bajo el gasto cardíaco. Tenga en cuenta que el volumen sistólico representa la diferencia en el volumen al final de la diástole en comparación con el volumen al final de la sístole. Simplemente igualar el volumen con la presión puede hacer que el proceso sea más fácil de entender. En términos de presión arterial, la disminución del volumen sistólico disminuye indirectamente la presión arterial.
Recuerda, si has sido entrenado en medicina, la ley del corazón de Frank-Starling. El volumen diastólico del extremo más alto da como resultado un mayor volumen sistólico. Se basa en fibras musculares cardíacas que tienen una respuesta única al estiramiento. Al igual que las bandas elásticas, si las estira aún más, se rompen más fuerte . Por lo tanto, en el ejercicio como una respuesta normal al aumento de las demandas de oxígeno, el corazón aumenta su frecuencia cardíaca y volumen sistólico, ambos causan una mejora combinada en el gasto cardíaco. Dejaré un enlace aquí para una discusión en profundidad, incluidas las discusiones de precarga, poscarga y contractilidad.
Insuficiencia cardíaca | Revisión de fisiopatología de McMaster
En realidad, la respuesta depende de la situación que causó el aumento de la frecuencia cardíaca. ¿Cuán bien compensada está la respuesta y son los mecanismos de autorregulación del cuerpo que funcionan adecuadamente?
