¿Cuáles son las tendencias digitales en la salud de la población?

4 tendencias en salud digital a tener en cuenta en 2018

Según un estudio de mitad de año, se invirtieron $ 3.5 mil millones en 188 compañías digitales de salud en la primera mitad de 2017.

Cada uno de los pilares del paraguas de la “salud” está reconociendo la importancia de la innovación, y más que nunca vemos la priorización de procesos simplificados a través de plataformas digitales. La medicina, en particular, es una industria muy antigua con empresas masivas que luchan por innovar desde adentro, por lo que se invierte tanto dinero en el exterior.

Aquí hay cuatro tendencias que mantendré en la cabeza durante el resto de 2017, y observaré de cerca en los próximos años.

1. Intervenciones de salud digital

Esta es una de las categorías más amplias dentro de la salud digital: esta idea de utilizar intervenciones digitales para supervisar y mejorar todo, desde los patrones de sueño hasta el tratamiento del paciente. El objetivo de las intervenciones digitales es mejorar los resultados de los pacientes y capacitar a las personas para solucionar problemas que son crónicos o agudos.

Las compañías de seguros, en particular, se están dando cuenta de que hay un valor aquí porque pueden mejorar las tasas de éxito de los tratamientos y reducir la cantidad de readmisiones de los pacientes. Los brazos de riesgo de las aseguradoras como Humana y Kaiser Permanente han realizado importantes inversiones en este campo.

Sin embargo, dado que esta es también una categoría bastante amplia, debe tenerse en cuenta que los resultados de los estudios relacionados con las intervenciones digitales tienden a estar algo inflados. Si bien el potencial se ha demostrado en esta área, en realidad aún no sabemos si estas plataformas son tan poderosas como la gente quiere que sean en términos de mejorar el comportamiento del paciente.

Lo que a menudo les recuerdo a otros líderes del pensamiento digital de la salud, y lo que creo que es importante estar a la vanguardia de las conversaciones sobre la innovación en el cuidado de la salud, es que la tecnología no pretende reemplazar la interacción humana. La tecnología digital puede ayudar a optimizar los procesos o mejorar el compromiso del paciente, pero no debe tratar de eliminar la interacción humana por completo.

2. Soluciones centradas en el proveedor

Uno de los puntos más importantes del cuidado de la salud es el hecho de que los proveedores están constantemente abrumados por la tediosidad de la documentación. Como resultado, sus márgenes se ven limitados porque ahora reciben menos dinero por paciente, por procedimiento, y se ven obligados a hacer más y más documentación para el paciente (que es un costo adicional según cómo lo administren).

Mi esposa es endocrinóloga en un centro médico académico, y sé que mientras está atendiendo pacientes, está obteniendo su historial frente a una computadora y documentando la información que está recopilando. Esto realmente no se debe a la elección, sino a la necesidad de ser eficiente. Aunque maximiza la interacción del paciente y está hiper enfocada en el desarrollo de una fuerte relación médico-paciente, es probable que haya una interrupción que ocurre por el claro obstáculo de la tecnología que se encuentra entre el paciente y el médico durante este tipo de encuentro. Esto se aplica a muchas, o la mayoría, especialidades donde los requisitos de documentación se han apropiado del encuentro del paciente.

Las soluciones en este espacio buscan reducir la carga de trabajo de la documentación y permitir una racionalización de las prácticas de documentación que permitirán a los médicos prestar toda su atención a sus pacientes.

Una forma de que este problema sea administrado actualmente por algunos proveedores es mediante el uso de un escriba. Como saben los proveedores de servicios médicos, un escriba generalmente es un empleado contratado que interviene y escribe la interacción de cada visita entre el médico y el paciente. Esta es una solución que se ha desarrollado para permitir que el médico se centre en el paciente durante la visita. Pero tener un escriba puede ser costoso y muchos proveedores de atención primaria y médicos no pueden respaldarlo. Un ejemplo de innovación en este espacio proviene de una compañía llamada Augmedix, que está utilizando la tecnología de Google Glass. Un buen amigo mío que es un internista en ejercicio es parte de un programa beta en el que los médicos usan Google Glass en lugar de usar un escriba. El médico usa un par y tiene toda la interacción médico-paciente transmitida a un centro de transcripción remoto, donde el costo de la transcripción es exponencialmente más barato.

Un enfoque creativo, sí, pero como probablemente pueda decir, este espacio aún no está definido.

3. Big Data y análisis

Esta es una de las categorías más interesantes para la innovación dentro de la salud digital.

Estamos llegando al punto en el que las empresas tienen tantos datos que podemos comenzar a modelar los factores de riesgo asociados con un paciente o procedimiento determinado. Por ejemplo, podemos suponer cuán probable es que alguien sea readmitido en un hospital, o cuál será su tiempo de recuperación anticipado. Los grandes datos tienen el potencial de cambiar fundamentalmente la forma en que nos preocupamos por las personas.

Esta es una de las áreas de la salud digital que más me interesa, y una gran razón por la que decidí desarrollar mi propia plataforma de atención médica, llamada Pulse. Es una plataforma web y móvil basada en la nube, y lo que Pulse hace es hacer un seguimiento de los pacientes después de un procedimiento quirúrgico para asegurarse de que se estén recuperando de la mejor manera posible. Sin embargo, la principal diferencia entre la recopilación de grandes volúmenes de datos y lo que estamos haciendo con la plataforma Pulse es que los grandes datos son reflexivos: realmente solo puede evaluar un conjunto de datos estáticos. Me gusta llamar lo que estamos haciendo con Pulse “Dynamic Risk Stratification”.

Lo que esto significa es que la mayoría de las personas estratifican el riesgo antes de una intervención, mirando los conjuntos de datos previos para anticipar el futuro. Por ejemplo, un paciente puede ser identificado como de alto riesgo para un determinado procedimiento basado en un historial de enfermedad cardíaca, y podemos llegar a esa conclusión al observar miles y miles de casos de pacientes similares. Y aunque esa información es absolutamente importante, en realidad solo es parte del rompecabezas.

Dar un paso más allá, y lo que hemos implementado en la plataforma Pulse, es una estratificación constante y dinámica del nivel de riesgo de un paciente. Por ejemplo, si un paciente es de bajo riesgo antes de la cirugía de cadera, pero el día siete le preguntamos (a través de la aplicación Pulse), “¿Se secó la herida?” Y el paciente responde “No”, entonces él o ella está automáticamente se vuelve a estratificar para que sea un paciente de alto riesgo porque en ese momento, después de una cirugía de cadera, el paciente corre un alto riesgo de tener una infección de cadera.

La oportunidad en este espacio no es solo reunir grandes conjuntos de datos y extraer conclusiones radicales. Se trata de reestratificar constantemente los niveles de riesgo, especialmente en escenarios de intervenciones o procedimientos de alto riesgo.

4. Nuevo modelo de compañías de seguros

Una de las áreas más curiosas del desarrollo, y una que ha captado bastante capital de capital de riesgo, son las aseguradoras de modelo nuevo. Hay dos compañías específicamente que claramente han ganado algo de tracción y una financiación significativa: Oscar y Clover Health, recaudando $ 725 millones y $ 425 millones, respectivamente. Hasta el momento, solo en 2017, las startups centradas en seguros han recaudado más de $ 700 millones en total. Curiosamente, una porción considerable del financiamiento para estas compañías de nuevo modelo proviene de las aseguradoras tradicionales. Específicamente, MassMutual Ventures, el brazo de VC de la gran aseguradora MassMutual, y AXA Strategic Ventures, el brazo de VC de la aseguradora multinacional AXA, han liderado el cargo.

La insatisfacción generalizada con el mercado de ACA y algunas de las aseguradoras tradicionales ha creado esta apertura potencial para las empresas que quieren pensar sobre el seguro “de manera diferente”. Las firmas de capital de riesgo y las aseguradoras tradicionales han abierto un grifo de fondos porque esperan que estas nuevas empresas de seguros tecnológicos puedan controlar los costos y utilizar la tecnología de una manera que tal vez las aseguradoras tradicionales siempre han tenido problemas. Estas aseguradoras de nuevo modelo afirman ser compañías de ‘tecnología’ en el núcleo que realmente son impulsadas por la tecnología y los datos para tomar decisiones y mejorar la experiencia del paciente. Sin embargo, eso aún no se ha demostrado. Las empresas tendrán que demostrar a lo largo del tiempo que realmente pueden cuidar a los pacientes y gestionar mejor los costos asociados, o incluso tan bien como una aseguradora tradicional. Esto es todo mientras las grandes aseguradoras hacen grandes inversiones en tecnología en los últimos 5 años porque se dan cuenta de la necesidad de integrarse mejor con la tecnología moderna y administrar el gasto del consumidor en la atención médica de una manera impulsada por los datos.

Este es un momento increíble en el mundo de la salud digital porque ‘todas las apuestas están apagadas’. En resumidas cuentas, si hay un fundador o equipo ejecutivo que siente una gran pasión por su producto o solución, mientras comprende genuinamente las complejidades de la atención médica y puede mostrar evidencia clínica real sobre los resultados, los costos y la experiencia del paciente, tener una oportunidad de éxito Pero esa última pieza es crítica.

Los datos reales prevalecerán.