Creo que estás equivocado sobre la atención médica y te diré por qué.
Las compañías de seguros (bueno, las compañías de seguros no mutualistas, que es la mayoría de ellas) son entidades con fines de lucro. Tienen accionistas y necesitan mostrar ganancias cada trimestre. La mayoría de ellos quiere mostrar ganancias crecientes cada trimestre.
Eso significa que emplean personal numeroso de abogados para suscribir contratos de seguros con excepciones y lagunas, y ajustadores de reclamos / personal de “servicio al cliente” cuyo trabajo es encontrar una forma de rechazar reclamos tan a menudo como sea posible, basado en esas excepciones y lagunas, hasta los demandantes están agotados, incluso si el procedimiento u otra reclamación estuviera realmente cubierta.
En un sistema de pagador único, los procedimientos tienen precios estándares y el gobierno (una entidad sin fines de lucro) procesa las reclamaciones. Por lo tanto, no tiene ningún incentivo para jugar juegos con los contratos de seguro ni ningún incentivo para rechazar reclamaciones legítimas. Los precios están estandarizados y los proveedores saben cuáles son. Proporcionan el servicio, el paciente archiva el reclamo, el reclamo se procesa de manera directa, a todos se les paga un poco menos que antes … pero la racionalización del sistema ahorra una fortuna debido a la eliminación del motivo de ganancia.
No tengo nada en contra de las ganancias en general. Soy un capitalista y un empresario yo mismo. Pero creo que la necesidad de que las compañías de seguros obtengan ganancias es un factor importante en el fracaso del sistema de salud de los EE. UU., Y me gustaría despojarlo de eso.
Para un control de la realidad, eche un vistazo a la eficiencia de Medicare. Tiene costos administrativos de solo alrededor del 2%, según la Kaiser Family Foundation. Por lo tanto, parece que tal vez se equivoque sobre la ineficiencia de los programas administrados por el gobierno.
