¿Por qué se opone al sistema de salud de pagador único? ¿En qué aspectos no está de acuerdo con la atención médica de pagador único?

Medicare y Medicaid son sistemas de pago único. Proporcionan seguro de salud universal. Medicare crea una disciplina de fijación de precios razonable en relación con las hospitalizaciones y los médicos, aunque está prohibido negociar los precios de los medicamentos, lo cual es incorrecto.

El problema con ambos sistemas es que las decisiones sobre qué está cubierto y qué está excluido están muy politizadas. Ambos sistemas sufren de una creciente población de médicos que ya no desean participar en ninguno de los sistemas, y Medicaid es peor en este aspecto debido a las bajas tasas de reembolso para los médicos.

A medida que Medicare y Medicaid avanzan hacia lo que se llama sistemas de “atención responsable”, que brindan pagos basados ​​en el costo general y la calidad de la atención, un solo pagador tendría más sentido para las poblaciones no empleadas, como jubilados, dependientes no empleados, personas parte de compañías que no pueden pagar los beneficios del seguro de salud y trabajadores independientes.

Sin embargo, los grandes empleadores están mejor situados para gestionar la salud de sus poblaciones, en función de su control sobre las condiciones diarias de trabajo, seguridad, alimentación, entornos físicos y niveles de estrés relacionados con el trabajo. También pueden ofrecer atención clínica en el sitio a un costo mucho más bajo y con mejores niveles de servicio que una oficina médica externa. Sería genial si pudiéramos incorporar las mejores características de la salud patrocinada por el empleador en un sistema total que incluiría un sistema racional de pago único para otras poblaciones.