Dado que la atención médica universal es tan difícil de implementar en los Estados Unidos, ¿hay alguna manera de hacer que la atención médica del sector privado sea más eficiente y asequible?

No es difícil, y todos los demás países industrializados están estandarizados en la cobertura universal de salud (UHC) hace años.

La asistencia médica de los EE. UU. Se basa en un sistema que solo se puede definir como cobertura de salud “selectiva” (o SHC). Clasificamos la cobertura por edad (dos veces), ingresos, empleo, servicio militar, y aún terminamos con aproximadamente el 10% de la población sin seguro (sin mencionar a millones de personas con seguro insuficiente, lo que significa que un solo evento de salud probablemente los arruine). Como si eso no fuera lo suficientemente malo, insistimos en un proceso anual de “inscripción”, principalmente por razones de informes fiscales. Este sistema es disfuncional, y nos está estrangulando al 18% del PBI, y sigue creciendo.

Podemos implementar UHC. Debemos implementar UHC, y podemos pagar fácilmente CUALQUIER sistema de UHC que elijamos (ya sea solo o con múltiples pagadores). Lo que no podemos permitirnos es el sistema de SHC que tenemos, y tratar de modificarlo es simplemente una variación de un sistema fallido que se ha optimizado para generar ingresos y ganancias, no de seguridad y calidad (y mucho menos de igualdad).


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Hay dos, ambos políticamente difíciles. El primero es Medicare para todos: reduce el umbral de edad de Medicare constantemente. El segundo es peor: una regulación estricta del mercado de seguros. (Por supuesto, ambos son más fáciles que Single Payer, que es básicamente el método “Nuke the site from orbit”).

La regulación perversamente estricta produce un mercado mucho más libre porque limitar los paquetes que las compañías de seguros pueden ofrecer significa que son comprensibles para los compradores y fáciles de usar por los médicos y hospitales, lo que significa que las compañías de seguros compiten en cosas significativas como el precio y quién está adentro. su red (período: ninguna de estas tonterías de “En la red solo para estas condiciones”). También reduce los gastos generales burocráticos porque con menos personas necesita menos verificación de cumplimiento y hay menos posibilidades de regatear y rechazar el seguro.