Para que no reciba una factura por cualquier cosa después de haber cumplido su deducible, significa que tiene una cobertura del 100% después de que se haya alcanzado el deducible, que es raro en estos días, pero sucede, especialmente con ciertos tipos de servicios ( es decir, laboratorios, cirugía, etc.). Pero si tiene, por ejemplo, cobertura 80/20, y cumple con su deducible de 1000 en una determinada visita, aún habrá un 20% después de alcanzar la marca de 1000, así que simplemente porque ha cumplido con el deducible, espere pagar más después de eso (nuevamente a menos que el servicio se pague al 100% después del deducible). Algunos proveedores ahora están pidiendo dinero por adelantado para el deducible de los pacientes que tienen deducibles más altos y si han sobreestimado, le reembolsarán. Además, las compañías de seguros no reembolsan a los pacientes si usted pagó en exceso al proveedor, el proveedor sí.
¿Qué sucede si pago una factura del proveedor de servicios de salud que me hace rebasar mi deducible?
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¿Qué significa el Plan de Seguro Vinculado a la Unidad (ULIP)?
No estoy seguro de entender esta pregunta
A usted solo se le cobran los fondos no pagados por el seguro (deducibles, copagos, coaseguro, coordinación de beneficios, etc.)
Entonces, si pagó la factura de un médico antes de la EOB del seguro y el pago, entonces si hubiera más dinero en total, la oficina le reembolsará el excedente una vez que se hayan realizado todos los tratamientos y pagos.
SIEMPRE lo hago personalmente todos los años. Les pago a los colegas lo que asumimos que es el subsidio y luego, después de que llega la EOB, a veces se los debo, a veces me lo deben, pero equilibramos las cosas según la declaración mensual de la EOB de InsCo.
Recuerde que el InsCo no se preocupa de cuánto pague en realidad, supone que la oficina ha recaudado / cobrará el monto indicado, pero si no, los fondos se dedujeron del pago de los documentos y usted será responsable de compensar esa pérdida.
Dr. Dave
Primero, si estaba pagando su factura en el momento adecuado según su EOB, no es probable que haga un pago en exceso. Sin embargo, existen situaciones en las que podría suceder, por lo que la respuesta si sucediera es que cualquier reembolso en exceso al médico o la compañía de seguros se le reembolsaría una vez que se hayan resuelto todos los reclamos para que el sobrepago se pueda identificar y contabilizar adecuadamente.
Sí. La compañía de seguros le reembolsará el monto que pagó en exceso. En general, una vez que ha alcanzado su deducible, se trata de una división entre usted y la compañía de seguros. Entonces di que tu división es 80/20. Usted paga el 20% de la factura hasta que llegue al máximo de su bolsillo. Entonces no pagas nada por el resto del año.
Luego, después de que su compañía de seguros finalmente vea las cifras, usted comienza a no tener que pagar tanto por los servicios incluidos en su contrato con la compañía de seguros.
